Prevención de la depresión en pacientes coinfectados con VIH/VHC que abusan de sustancias

El tratamiento para la hepatitis C activa en pacientes monoinfectados por VHC y coinfectados por VHC/VIH es un curso largo y difícil, que implica una terapia combinada de interferón y ribavirina durante 6 a 12 meses, una terapia con efectos secundarios significativos. Hasta el 40 % de los pacientes que reciben tratamiento desarrollarán depresión debido a la medicación, lo que a su vez conduce a la interrupción de la terapia y a la pérdida de oportunidades para prevenir la enfermedad hepática en etapa terminal. De hecho, la presencia de depresión antes del tratamiento con interferón a menudo excluye a los pacientes de recibir terapia con interferón, negándoles así un tratamiento que podría salvarles la vida. Las terapias no farmacológicas, como la terapia cognitiva conductual (TCC), han demostrado su eficacia en el tratamiento de la depresión primaria en numerosos estudios, incluso en pacientes en tratamiento con enfermedades médicas crónicas. La TCC es una modalidad de tratamiento bien establecida y se ha demostrado en varios ensayos aleatorios grandes que es tan efectiva y, en algunos casos, más efectiva que los antidepresivos. La TCC también ha demostrado eficacia en la prevención del desarrollo de depresión y otros trastornos emocionales en poblaciones de alto riesgo. Ofrecer TCC antes y durante el tratamiento con interferón a pacientes no deprimidos es un método único que puede reducir las tasas de depresión y aumentar la adherencia al tratamiento sin exponer a los pacientes al riesgo de una medicación adicional.