Masennuksen ehkäisy HIV/HCV-yhteisinfektion saaneilla päihdepotilailla

Aktiivisen hepatiitti C:n hoito sekä HCV-monoinfektoituneilla että HCV/HIV-yhteisinfektiopotilailla on pitkä ja vaikea kurssi, johon sisältyy interferonin ja ribaviriinin yhdistelmähoitoa 6–12 kuukauden ajan. Hoito, jolla on merkittäviä sivuvaikutuksia. Jopa 40 % hoidettavista potilaista kehittää masennusta lääkityksen takia, mikä puolestaan ​​johtaa hoidon keskeyttämiseen ja menetettyihin mahdollisuuksiin estää loppuvaiheen maksasairaus. Itse asiassa masennuksen esiintyminen ennen interferonihoitoa estää usein potilaita saamasta interferonihoitoa, mikä estää heiltä mahdollisesti hengenpelastushoidon. Ei-farmakologiset hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), ovat osoittaneet tehokkuuden primaarisen masennuksen hoidossa useissa tutkimuksissa, mukaan lukien potilailla, joita hoidetaan kroonista lääketieteellistä sairautta sairastavilla potilailla. CBT on vakiintunut hoitomuoto, ja sen on useissa suurissa satunnaistetuissa tutkimuksissa osoitettu olevan yhtä tehokkaita ja joissakin tapauksissa tehokkaampia kuin masennuslääkkeet. CBT on myös osoittanut tehokkuutta masennuksen ja muiden tunnehäiriöiden kehittymisen estämisessä korkean riskin väestöryhmissä. CBT:n tarjoaminen ennen interferonihoidon aloittamista ja sen aikana ei-masennuspotilaille on ainutlaatuinen menetelmä, joka voi vähentää masennuksen esiintyvyyttä ja lisätä hoitoon sitoutumista altistamatta potilaita lisälääkityksen riskille.