Lokkmargin og konjunktival mikrobiell flora etter punctum okklusjon

Denne studien vil undersøke virkningen av punktal okklusjon på den okulære mikrobielle floraen. Nåværende tanke er at punktlig okklusjon forårsaker retensjon av inflammatoriske mediatorer på øyeoverflaten som kan produsere patologi, vi antar at blokkering av det nasolacrimale dreneringssystemet kan tillate kolonisering av øyeoverflaten av potensielt patogene allestedsnærværende organismer (som kan produsere eksotoksiner og andre biologiske produkter). ) som kan være ansvarlig for tegn og symptomer sett hos noen pasienter. I tillegg kan tilstedeværelsen av silikonfremmedlegemet (punktpluggen) fungere som en nidus for bakteriell adhesjon med biofilmproduksjon (som er kjent for å forekomme med Pseudomonas sp og andre organismer). Det ville dermed være et paradigmeskifte av vår nåværende forståelse av patofysiologien til punktlig okklusjon. I tillegg kan det være nødvendig å endre valget av antimikrobielle midler for behandling av infeksjoner hos pasienter med punktokklusjon dersom den mikrobielle floraen viser seg å være forskjellig hos pasienter med punktokkklusjon.

Øyefloraen kan være forskjellige innlagte pasienter med alvorlige tørre øyne eller andre kroniske patologiske tilstander, som er hyppige indikasjoner for punktlig okklusjon. Fra vår retrospektive gjennomgang kunne vi imidlertid ikke fastslå om det var en endring i den mikrobielle floraen etter pluggplassering med kolonisering med disse "uvanlige organismene" siden baselinekulturer før punktpluggplassering ikke ble oppnådd.

Vi vil prøve å differensiere enhver effekt på den mikrobielle floraen forårsaket av silikonpluggen eller akrylpluggen (som et fremmedlegeme) kontra punktlig lukking ved termokautering. (Punctal thermocauterization er en alternativ metode for punktal lukking som er 1) det foretrukne valget av noen øyeleger for alle deres tilfeller, eller 2) når det tørre øyet er alvorlig og irreversibel punktal okklusjon er ønsket eller 3) hvis punktplugger ikke kan beholdes på grunn av den store størrelsen på pasientens punktlige). Den termodynamiske hydrofobe akrylpluggen (SmartPLUG) godkjent av FDA for punktlig okklusjon med samme indikasjoner som den tradisjonelle silikonpluggen.