Lågmargin og konjunktival mikrobiel flora efter punktumokklusion

Denne undersøgelse vil undersøge virkningen af ​​punktal okklusion på den okulære mikrobielle flora. Aktuelle tanker er, at punktal okklusion forårsager tilbageholdelse af inflammatoriske mediatorer på den okulære overflade, som kan fremkalde patologi. Vi antager, at blokering af det nasolacrimale dræningssystem kan tillade kolonisering af den okulære overflade af potentielt patogene allestedsnærværende organismer (som kan producere eksotoksiner og andre biologiske produkter). ), der kan være ansvarlig for tegn og symptomer set hos nogle patienter. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​silikonefremmedlegemet (punktprop) fungere som en nidus for bakteriel adhæsion med biofilmproduktion (som vides at forekomme med Pseudomonas sp og andre organismer). Der ville således være et paradigmeskifte af vores nuværende forståelse af patofysiologien af ​​punktal okklusion. Derudover kan det være nødvendigt at ændre valget af antimikrobielle stoffer til behandling af infektioner hos patienter med punktokklusion, hvis den mikrobielle flora viser sig at være anderledes hos patienter med punktokklusion.

Øjenfloraen kan være forskellige indlagte patienter med alvorlige tørre øjne eller andre kroniske patologiske tilstande, som er hyppige indikationer for punktlig okklusion. Ud fra vores retrospektive gennemgang kunne vi imidlertid ikke afgøre, om der var en ændring i den mikrobielle flora efter plug-placering med kolonisering med disse "usædvanlige organismer", da baseline-kulturer før punkt-plugplacering ikke blev opnået.

Vi vil forsøge at differentiere enhver effekt på den mikrobielle flora forårsaget af silikoneproppen eller akrylproppen (som et fremmedlegeme) versus den punktlige lukning ved termokautering. (Punctal thermocauterization er en alternativ metode til punktal lukning, som er 1) det foretrukne valg af nogle øjenlæger i alle deres tilfælde, eller 2) når det tørre øje er alvorligt og irreversibel punktal okklusion ønskes eller 3) hvis punktpropper ikke kan fastholdes på grund af den store størrelse af patienternes punktum). Den termodynamiske hydrofobe akrylprop (SmartPLUG) godkendt af FDA til punktlig okklusion med samme indikationer som den traditionelle silikoneprop.