Lockmarginal och konjunktival mikrobiell flora efter punktumocklusion

Denna studie kommer att undersöka effekten av punktocklusion på den ögonmikrobiella floran. Aktuella tankar är att punktocklusion orsakar kvarhållande av inflammatoriska mediatorer på ögonytan, vilket kan orsaka patologi, vi antar att blockering av det nasolakrimala dräneringssystemet kan möjliggöra kolonisering av ögonytan av potentiellt patogena allestädes närvarande organismer (som kan producera exotoxiner och andra biologiska produkter ) som kan vara ansvarigt för tecken och symtom som ses hos vissa patienter. Dessutom kan närvaron av den främmande silikonkroppen (punktpluggen) fungera som en nidus för bakteriell vidhäftning med biofilmproduktion (vilket är känt för att inträffa med Pseudomonas sp och andra organismer). Det skulle alltså bli ett paradigmskifte av vår nuvarande förståelse av patofysiologin för punktocklusion. Dessutom kan valet av antimikrobiella medel för behandling av infektioner hos patienter med punktocklusion behöva modifieras om den mikrobiella floran visar sig vara annorlunda hos patienter med punktocklusion.

Ögonfloran kan vara olika slutenvårdspatienter med svåra torra ögon eller andra kroniska patologiska tillstånd, vilket är frekventa indikationer på punktocklusion. Men från vår retrospektiva granskning kunde vi inte avgöra om det fanns en förändring i den mikrobiella floran efter pluggplacering med kolonisering med dessa "ovanliga organismer" eftersom baslinjekulturer före punktpluggplacering inte erhölls.

Vi kommer att försöka särskilja alla effekter på den mikrobiella floran som orsakas av silikonpluggen eller akrylpluggen (som en främmande kropp) jämfört med punktförslutningen genom termokautering. (Punctal thermocauterization är en alternativ metod för punktal stängning som är 1) det föredragna valet av vissa ögonläkare för alla deras fall, eller 2) när det torra ögat är allvarligt och irreversibel punktocklusion önskas eller 3) om punktproppar inte kan behållas på grund av den stora storleken på patientens punctal). Den termodynamiska hydrofoba akrylpluggen (SmartPLUG) godkänd av FDA för punktocklusion med samma indikationer som den traditionella silikonpluggen.