Lidrand und mikrobielle Flora der Bindehaut nach Punctum-Okklusion

In dieser Studie wird der Einfluss des Tränenpunktverschlusses auf die mikrobielle Flora des Auges untersucht. Derzeit wird angenommen, dass ein Tränenpunktverschluss eine Retention von Entzündungsmediatoren auf der Augenoberfläche verursacht, was zu einer Pathologie führen kann. Wir nehmen an, dass eine Blockierung des nasolakrimalen Drainagesystems eine Besiedelung der Augenoberfläche durch potenziell pathogene, allgegenwärtige Organismen (die Exotoxine und andere biologische Produkte produzieren können) ermöglichen kann ), die für die bei manchen Patienten beobachteten Anzeichen und Symptome verantwortlich sein können. Zusätzlich kann das Vorhandensein des Silikon-Fremdkörpers (Punctal Plug) als Keimzelle für bakterielle Adhäsion mit Biofilmbildung dienen (was bekanntermaßen bei Pseudomonas sp und anderen Organismen auftritt). Es würde somit zu einem Paradigmenwechsel unseres derzeitigen Verständnisses der Pathophysiologie des Tränenpunktverschlusses kommen. Darüber hinaus muss die Auswahl der antimikrobiellen Mittel zur Behandlung von Infektionen bei Patienten mit punctaler Okklusion möglicherweise angepasst werden, wenn festgestellt wird, dass die mikrobielle Flora bei Patienten mit punctaler Okklusion anders ist.

Die Augenflora kann bei Patienten mit schwerem Trockenem Auge oder anderen chronischen pathologischen Zuständen, die häufige Indikationen für einen Tränenpunktverschluss sind, unterschiedlich sein. Aus unserer retrospektiven Überprüfung konnten wir jedoch nicht feststellen, ob es eine Veränderung in der mikrobiellen Flora nach dem Einsetzen des Pfropfens mit Kolonisierung mit diesen „ungewöhnlichen Organismen“ gab, da keine Basislinienkulturen vor dem Einsetzen des Punctal Plugs erhalten wurden.

Wir werden versuchen, die Auswirkungen des Silikonpfropfens oder Acrylpfropfens (als Fremdkörper) auf die mikrobielle Flora gegenüber dem Tränenpunktverschluss durch Thermokauterisation zu unterscheiden. (Thermokauterisation des Tränenpunkts ist eine alternative Methode zum Verschluss des Tränenpunkts, die 1) von einigen Augenärzten für alle ihre Fälle bevorzugt wird, oder 2) wenn das trockene Auge schwerwiegend ist und ein irreversibler Verschluss des Tränenpunkts gewünscht wird oder 3) wenn die Punctal Plugs nicht aufbewahrt werden können aufgrund der Größe des Patienten punctal). Der thermodynamische hydrophobe Acryl-Plug (SmartPLUG) ist von der FDA für die Okklusion des Punctums mit den gleichen Indikationen wie der herkömmliche Silikon-Plug zugelassen.