Margem da pálpebra e flora microbiana conjuntival após oclusão punctum

Este estudo investigará o impacto da oclusão punctal na flora microbiana ocular. O pensamento atual é que a oclusão punctal causa retenção de mediadores inflamatórios na superfície ocular, o que pode produzir patologia. ) que podem ser responsáveis ​​por sinais e sintomas observados em alguns pacientes. Além disso, a presença do corpo estranho de silicone (tampão punctal) pode atuar como um nicho para adesão bacteriana com produção de biofilme (o que é conhecido por ocorrer com Pseudomonas sp e outros organismos). Haveria, assim, uma mudança de paradigma de nossa compreensão atual da fisiopatologia da oclusão punctal. Além disso, a escolha de antimicrobianos para o tratamento de infecções em pacientes com oclusão punctal pode precisar ser modificada se a flora microbiana for diferente em pacientes com oclusão punctal.

A flora ocular pode ser diferente em pacientes internados com olho seco grave ou outras condições patológicas crônicas, que são indicações frequentes de oclusão punctal. No entanto, a partir de nossa revisão retrospectiva, não pudemos determinar se houve uma mudança na flora microbiana após a colocação do tampão com colonização por esses "organismos incomuns", uma vez que não foram obtidas culturas basais antes da colocação do tampão punctal.

Tentaremos diferenciar qualquer efeito na flora microbiana causado pelo plugue de silicone ou plugue de acrílico (como corpo estranho) versus o fechamento punctal por termocautério. (Termocauterização punctal é um método alternativo de fechamento punctal que é 1) a escolha preferida por alguns oftalmologistas para todos os seus casos, ou 2) quando o olho seco é grave e a oclusão punctal irreversível é desejada ou 3) se os tampões punctal não podem ser retidos devido ao grande porte dos pacientes punctal). O plug de acrílico hidrofóbico termodinâmico (SmartPLUG) aprovado pelo FDA para oclusão punctal com as mesmas indicações do plug de silicone tradicional.