Край век и микробная флора конъюнктивы после окклюзии точки

В этом исследовании будет изучено влияние точечной окклюзии на микробную флору глаза. В настоящее время считается, что точечная окклюзия вызывает задержку медиаторов воспаления на поверхности глаза, что может вызвать патологию. Мы предполагаем, что закупорка носослезной дренажной системы может привести к колонизации поверхности глаза потенциально патогенными вездесущими организмами (которые могут продуцировать экзотоксины и другие биологические продукты). ), которые могут быть причиной признаков и симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов. Кроме того, наличие силиконового инородного тела (пробка точки) может действовать как очаг бактериальной адгезии с образованием биопленки (что, как известно, происходит с Pseudomonas sp. и другими организмами). Таким образом, произойдет сдвиг парадигмы в нашем нынешнем понимании патофизиологии точечной окклюзии. Кроме того, может потребоваться изменение выбора противомикробных препаратов для лечения инфекций у пациентов с точечной окклюзией, если будет обнаружено, что микробная флора у пациентов с точечной окклюзией отличается.

Глазная флора может быть различной у пациентов с выраженной сухостью глаз или другими хроническими патологическими состояниями, которые являются частыми показаниями для точечной окклюзии. Однако из нашего ретроспективного обзора мы не смогли определить, были ли изменения в микробной флоре после установки пломбы с колонизацией этими «необычными организмами», поскольку исходные культуры до установки пункционной пробки не были получены.

Мы попытаемся дифференцировать любое воздействие на микробную флору, вызванное силиконовой пробкой или акриловой пробкой (в качестве инородного тела), по сравнению с закрытием точки с помощью термокоагуляции. (Точечная термокаутеризация является альтернативным методом закрытия точек, который является 1) предпочтительным выбором некоторых офтальмологов для всех их случаев, или 2) когда сухость глаз тяжелая и желательна необратимая окклюзия точек, или 3) если пробки точек не могут быть сохранены из-за большого размера пациентов пунктата). Термодинамическая гидрофобная акриловая заглушка (SmartPLUG), одобренная FDA для точечной окклюзии с теми же показаниями, что и традиционная силиконовая заглушка.