Brzeg powieki i flora bakteryjna spojówki po zamknięciu pępka

W tym badaniu zbadany zostanie wpływ niedrożności punktu na florę bakteryjną oka. Obecnie uważa się, że niedrożność punktu powoduje zatrzymanie mediatorów stanu zapalnego na powierzchni oka, co może powodować patologię. Stawiamy hipotezę, że zablokowanie systemu drenażu nosowo-łzowego może umożliwić kolonizację powierzchni oka przez potencjalnie patogenne wszechobecne organizmy (które mogą wytwarzać egzotoksyny i inne produkty biologiczne) ), które mogą być odpowiedzialne za objawy przedmiotowe i podmiotowe obserwowane u niektórych pacjentów. Ponadto obecność ciała obcego z silikonu (zatyczki punktowej) może działać jako ognisko adhezji bakterii z produkcją biofilmu (o czym wiadomo, że występuje w przypadku Pseudomonas sp. i innych organizmów). Nastąpiłaby zatem zmiana paradygmatu naszego obecnego rozumienia patofizjologii okluzji punktowej. Ponadto wybór leków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia zakażeń u pacjentów z niedrożnością punktu może wymagać modyfikacji, jeśli okaże się, że flora bakteryjna jest inna u pacjentów z niedrożnością punktu.

Flora oczna może być różna u pacjentów z ciężkim zespołem suchego oka lub innymi przewlekłymi stanami patologicznymi, które są częstymi wskazaniami do niedrożności punktu. Jednak na podstawie naszego retrospektywnego przeglądu nie mogliśmy ustalić, czy nastąpiła zmiana we florze bakteryjnej po umieszczeniu czopów z kolonizacją tymi „niezwykłymi organizmami”, ponieważ nie uzyskano hodowli wyjściowych przed umieszczeniem czopów punktowych.

Spróbujemy rozróżnić jakikolwiek wpływ na florę bakteryjną zatyczki silikonowej lub akrylowej (jako ciała obcego) od zamknięcia punktu przez termokauteryzację. (Termokauteryzacja punktów to alternatywna metoda zamykania punktów, która jest 1) preferowanym wyborem niektórych okulistów we wszystkich przypadkach lub 2) gdy suchość oka jest ciężka i pożądane jest nieodwracalne zamknięcie punktu lub 3) jeśli nie można zatrzymać zatyczek punktów ze względu na duże gabaryty pacjentów punktowych). Termodynamiczny hydrofobowy korek akrylowy (SmartPLUG) zatwierdzony przez FDA do okluzji punktowej z takimi samymi wskazaniami jak tradycyjny korek silikonowy.