Dekselmarge en conjunctivale microbiële flora na punctumocclusie

Deze studie zal de impact van punctale occlusie op de oculaire microbiële flora onderzoeken. De huidige gedachte is dat punctale occlusie retentie van inflammatoire mediatoren op het oogoppervlak veroorzaakt, wat pathologie kan veroorzaken. ) die verantwoordelijk kunnen zijn voor tekenen en symptomen die bij sommige patiënten worden waargenomen. Bovendien kan de aanwezigheid van het vreemde lichaam van siliconen (punctale plug) fungeren als een nidus voor bacteriële adhesie met biofilmproductie (waarvan bekend is dat deze voorkomt bij Pseudomonas sp en andere organismen). Er zou dus een paradigmaverschuiving plaatsvinden in ons huidige begrip van de pathofysiologie van punctale occlusie. Bovendien moet de keuze van antimicrobiële middelen voor de behandeling van infecties bij patiënten met punctale occlusie mogelijk worden aangepast als blijkt dat de microbiële flora anders is bij patiënten met punctale occlusie.

De oculaire flora kan verschillend zijn bij patiënten met ernstige droge ogen of andere chronische pathologische aandoeningen, die frequente indicaties zijn voor punctale occlusie. Uit onze retrospectieve beoordeling konden we echter niet bepalen of er een verandering was in de microbiële flora na plaatsing van pluggen met kolonisatie met deze "ongebruikelijke organismen", aangezien basiskweken voorafgaand aan plaatsing van punctale pluggen niet werden verkregen.

We zullen proberen onderscheid te maken tussen elk effect op de microbiële flora veroorzaakt door de siliconen plug of acryl plug (als een vreemd lichaam) versus de punctale sluiting door thermocauterisatie. (Punctale thermocauterisatie is een alternatieve methode voor punctale sluiting die 1) de voorkeur heeft van sommige oogartsen voor al hun gevallen, of 2) wanneer het droge oog ernstig is en onomkeerbare punctale occlusie gewenst is of 3) als punctale pluggen niet kunnen worden vastgehouden vanwege de grote omvang van de patiënt punctueel). De thermodynamische hydrofobe acryl plug (SmartPLUG) goedgekeurd door de FDA voor punctale occlusie met dezelfde indicaties als de traditionele siliconen plug.