Endringer i og bestemmende faktorer for bevegelsesytelse, funksjonell status og helserelatert livskvalitet etter slagrehabilitering

Totalt 144 slagpasienter 6 -24 måneder etter debut som er mellom 45 og 75 år skal rekrutteres. En randomisert-blokker pretest og posttest kontrollgruppe design vil bli brukt. Fire grupper vil bli involvert i dette prosjektet og forsøkspersonene vil bli stratifisert på to variabler: svekkelsesnivå på hånden og siden av lesjonen. Randomisering vil bli gjort i blokker på seks og hvert blokkrandomiseringsskjema er innenfor hvert stratum. Behandlingsregimer vil bli utformet for å sikre at pasienter i 4 grupper får tilsvarende intensitet av behandlingen (5 dager/uke i 1,5 timer/dag i 4 påfølgende uker) direkte overvåket av senior ergoterapeuter.

Hjerne- og bevegelsesreorganisering vil bli evaluert med fMRI og kinematisk instrument, henholdsvis før og etter den 4-ukers intervensjonsperioden. Kliniske mål på motorisk svikt, daglig funksjon og livskvalitet vil bli vurdert før, umiddelbart og seks måneder etter intervensjon. To sensorer som er blinde for gruppetildeling vil samarbeide for å gi både fMRI og kinematiske evalueringer, og en av dem vil administrere kliniske tiltak. Før man får lov til å arbeide med fag, vil sensorkompetansen bli vurdert av prinsipielle utreder og med-prinsipielle utredere. Multivariate analyser av kovarians vil bli brukt for å undersøke endring i hjerneaktivering, kinematiske variabler og kliniske mål som en funksjon av intervensjon mens det kontrolleres for pretestdata, alder og begynnelse etter hjerneslag. Flere regresjonsmodeller vil bli etablert for å undersøke mulige prediktorer for funksjonelt utfall av hver rehabiliteringstilnærming. Kanoniske korrelasjonsanalyser vil bli utført for å kvantifisere forholdet mellom hjerne/motorisk reorganisering og kliniske mål.