Ulnar nerveblokk for prosedyreanestesi - håndledd versus håndflate

Ulnar nerveblokade er nødvendig for sensorisk anestesi og analgesi i hånden under mindre prosedyrer. Forløpet til ulnarnerven i underarmen, håndleddet og hånden er forutsigbar og har lav variasjon. Men selv med kjent anatomisk plassering og landemerker, er ulnar nerveblokker ved håndleddet ofte utilstrekkelige for prosedyreanestesi. Antebrachial fascia ved håndleddet fungerer som en barriere for lokal infiltrasjon. Siden fascien ikke kan visualiseres eller palperes, penetreres den vanligvis ikke, noe som resulterer i en utilstrekkelig blokkering. Videre på nivå med håndleddet ligger ulnararterien i umiddelbar nærhet av nerven, og det er potensial for arteriell punktering under forsøk på injeksjon for volar håndleddsblokk. Den palmar ulnar nerveblokken er en injeksjon distalt til kroken på hamatet i thenar eminensen som unngår ulnararterien og antebrachial fascia. Denne blokken har vært brukt med suksess i mange år i klinisk praksis, men har ikke blitt vurdert eller sammenlignet i en forskningsstudie. Hensikten med denne studien er å vurdere gyldigheten av å bruke en palmar ulnar nerveblokk for prosedyrer i hånden sammenlignet med standard volar håndledd ulnar nerveblokk.