Ulnar nervblock för proceduranestesi - handled kontra handflata

Ulnar nervblockad är nödvändig för sensorisk anestesi och smärtlindring i handen vid mindre ingrepp. Förloppet av ulnarusnerven i underarmen, handleden och handen är förutsägbar och har låg variabilitet. Men även med känd anatomisk plats och landmärken, är ulnära nervblockeringar vid handleden ofta otillräckliga för procedurell anestesi. Antebrachial fascia vid handleden fungerar som en barriär mot lokal infiltration. Eftersom fascian inte kan visualiseras eller palperas, penetreras den vanligtvis inte, vilket resulterar i en otillräcklig blockering. Vidare i nivå med handleden ligger ulnarartären i närheten av nerven och det finns risk för arteriell punktering vid försök med injektion för volar handledsblockering. Det palmarulnara nervblocket är en injektion distalt om hamatets krok i thenar eminens som undviker ulnarartären och antebrachial fascia. Detta block har använts framgångsrikt i många år i klinisk praxis men har inte bedömts eller jämförts i en forskningsstudie. Syftet med denna studie är att bedöma giltigheten av att använda ett palmar ulnar nervblock för procedurer i handen jämfört med standard volar handled ulnar nervblock.