- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00828503
Certican® (Everolimus) mot Cytomegalovirus sykdom hos nyretransplanterte pasienter (Certi-CMV)
En prospektiv, randomisert sikkerhets- og effektstudie av Certican® som tilleggsbehandling mot CMV-sykdom hos nyretransplanterte
MÅL:
Hovedmål:
For å demonstrere effektiviteten av Certican® som tilleggsbehandling mot CMV-sykdom sammenlignet med enten valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) alene, evaluert ved kvantitativ måling av CMV-DNA med PCR fra blodet (qCMV-PCR)
Sekundære mål:
For å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av Certican® hos pasienter med CMV-sykdom For å studere effekten av Certican®-behandling på livskvalitet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
DESIGN / FASE Prospektiv, enkeltsenter, randomisert, parallell gruppe, kontrollert, fase II studie.
PASIENTER / GRUPPER 40 pasienter i 2 grupper 20 pasienter per gruppe Randomiseringsforhold 1:1, ingen stratifisering
UNDERSØKELSESMEDDELELSE Oral MED 1: Certican® startdose: 1,5-3 mg dag-måltrough-nivå: 3-8 ng/ml (første nivåer vil bli utført etter 3 dager og deretter justert til - i henhold til vurdering fra den kliniske utrederen - en stabil grad av immunsuppresjon er nådd; deretter vil Certican® bunnnivåer bli utført ved planlagte avtaler)
SAMMENLIGNENDE MEDIKEL Ingen terapi (tilleggsdesign
SAMTIDIG MEDIKASJON tillatt Den samtidige immunsuppressive medisinen vil bli justert til tilleggsadministrasjonen av Certican®. For eksempel, hvis pasienten allerede mottar ciklosporin A eller takrolimus, vil dette bli justert i henhold til gjeldende anbefalinger4 etter vurdering av den kliniske utrederen
TOLERABILITET / SIKKERHETS ENDEPUNKTER:
Avvisning Hematokritt Blodplateantall WBC-antall Sårhelingsforstyrrelser Blodlipider (kolesterol, triglyserider) Infeksjoner (annet enn CMV)
FARMAKOKINETISKE / FARMAKODYNAMISKE ENDEPUNKTER Certican® (everolimus) bunnnivåer
STATISTISK METODOLOGI Primært endepunkt: CMV-belastning (kopier/ml)
Null og alternative hypoteser:
H0 Behandling med Certican® (everolimus) i kombinasjon med valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) er lik valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) alene for å redusere CMV-belastningen hos nyretransplanterte pasienter med CMV- sykdom H1: Behandling med Certican® (everolimus) i kombinasjon med valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) er overlegen valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) når det gjelder å redusere CMV-belastningen (kopier/ml) ved nyretransplantasjon pasienter med CMV-sykdom Type-I og -II feil - makt. α=0,05 ß=0,2 (styrke 0,8) Statistisk metodikk ANOVA av gjentatte mål (CMV-kopier/ml), ensidig t-test av CMV-belastning på distinkte tidspunkter, ensidig t-test av tiden (i uker) til CMV-belastningen når ≤600 kopier/mL Beregning av prøvestørrelse Basert på en ensidig testing og en σ på 0,2 i relative endringer av CMV-kopier, en α=0,05 Og en ß=0,2 ble en prøvestørrelse på 20 pasienter per gruppe bestemt. Hovedanalysesett Per-protokoll (effektivitet) og intensjon å behandle (ITT) for sikkerhet Andre endepunkter Bonferroni-korrigerte t-tester vil bli utført for CMV-kopier/ml på hvert tidspunkt i oppfølgingsperioden. Tiden til kopier ≤ 600 vil også bli analysert med en t-test. Alle andre sekundære endepunkter og undergruppeanalyser vil bli utført i eksplorativ intensjon (deskriptiv statistikk).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Rekruttering
- Medical University of Vienna
-
Underetterforsker:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
CMV-sykdom etter nyretransplantasjon, dvs. (1.) CMV tilstede i blodet, og (2.) ett av følgende symptomer (for viralt syndrom, fra American Society of Transplantation anbefalinger for bruk i kliniske studier1):
- kroppstemperatur ≥ 38°C
- ny eller økt betydelig ubehag
- leukopeni (< 3500/ml)
- atypisk lymfocytose ≥ 5 %
- trombocytopeni (blodplater < 100 000/ml)
- ingen annen årsak til symptomer/tegn identifisert
- informert samtykke fra pasienten
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med kjent overfølsomhet overfor everolimus, sirolimus eller noen av hjelpestoffene
- administrering av sterke CYP3A4-hemmere (f. ketokonazol, itrakonazol, voriconazol, klaritromycin, telitromycin) og induktorer (rifampicin), med mindre fordelen oppveier risikoen, ifølge den kliniske utrederens vurdering
- akutte avstøtningsepisoder i de første 3 månedene etter nyretransplantasjon
- aktiv hepatitt forrige måned
- Betydelig proteinuri (> 0,8 g/24 timers urin)
- nedsatt leverfunksjon, i henhold til kriteriene definert av Bénichou et al.2: en enkel økning av GPT eller konjugert bilirubin til en verdi to ganger over det normale nivået, eller en kombinert økning av GOT, AP og total bilirubin, gitt at minst én parameteren er to ganger over det normale nivået
- hematokrit < 25 %
- enhver betydelig sårhelingsforstyrrelse (anamnestisk)
- antall hvite blodlegemer (WBC) < 3000/ml
- blodplater < 50.000/ml
- alvorlig dyslipidemi (kolesterol >300mg/dL, triglyserider >350mg/dL)
- ukontrollert hypertensjon (kontinuerlige episoder med hypertensjon over 140/90 (WHO-klassifisering og American Society of Transplantation-anbefalinger 3) til tross for adekvat hypertensiv behandling)
- ukontrollert hyperurikemi (urinsyre > 8mg/dL)
- svangerskap
- enhver immunsuppressiv protokoll som ikke tillater tilsetning av Certican®, i henhold til den kliniske etterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Certican + Valganciclovir
Valganciclovir vil bli administrert og Certican (everolimus) vil bli lagt til som immunsuppresjon
|
Oral MED 1: Certican® startdose: 1,5-3 mg dag-måltrough-nivå: 3-8 ng/ml (første nivåer vil bli utført etter 3 dager og deretter justeres til - i henhold til den kliniske etterforskerens vurdering - en stabil grad av immunsuppresjon er nådd; deretter vil Certican® bunnnivåer bli utført ved planlagte avtaler) MED 2: Valganciclovir (eller ganciclovir) vil bli administrert i tillegg til Certican (valganciclovir: 450 mg to ganger daglig, ganciclovir 5 mg/kg i.v. to ganger daglig) |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Valganciklovir alene
Valganciklovir vil bli tilsatt alene.
|
Valganciklovir (eller ganciklovir) vil bli administrert alene (valganciklovir: 450 mg to ganger daglig, ganciklovir 5 mg/kg i.v.
to ganger daglig)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
relative endringer i CMV-belastning (kopier/ml), bestemt ved qCMV-PCR fra fullblod gjennom observasjonsperioden
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
CMV-belastning (kopier/ml) etter 1-8 uker, i månedene 3, 4, 6 og 12; Tid (i uker) til CMV-belastningen når ≤600 kopier/ml
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EudraCT: 2008-004745-28
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .