- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00828503
Certican® (Everolimus) proti cytomegalovirovému onemocnění u pacientů po transplantaci ledvin (Certi-CMV)
Prospektivní, randomizovaná studie bezpečnosti a účinnosti Certicanu® jako přídavné terapie proti CMV onemocnění u příjemců transplantace ledvin
CÍLE:
Primární cíl:
Prokázat účinnost Certicanu® jako přídavné terapie proti CMV onemocnění ve srovnání se samotným valcytem® (valganciklovir) nebo cymevene® (ganciklovir), hodnocenou kvantitativním měřením CMV-DNA pomocí PCR z krve (qCMV-PCR)
Sekundární cíle:
Posoudit bezpečnost a snášenlivost Certicanu® u pacientů s CMV onemocněním Studovat účinky léčby Certicanem® na kvalitu života
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
NÁVRH / FÁZE Prospektivní, jednocentrová, randomizovaná, paralelní skupina, kontrolovaná studie fáze II.
PACIENTI / SKUPINY 40 pacientů ve 2 skupinách 20 pacientů na skupinu Randomizační poměr 1:1, bez stratifikace
VYŠETŘOVACÍ LÉK Perorální MED 1: Počáteční dávka Certicanu®: 1,5–3 mg denní cílová minimální hladina: 3–8 ng/ml (první hladiny budou stanoveny po 3 dnech a poté upravovány, dokud – podle úsudku klinického výzkumníka - je dosaženo stabilního stupně imunosuprese; poté budou prováděny minimální hladiny Certican® na plánovaných schůzkách)
SROVNÁVACÍ DROG Bez terapie (přídavný design
SOUČASNÁ LÉČBA Povolena Souběžná imunosupresivní medikace bude přizpůsobena dodatečnému podávání Certicanu®. Pokud například pacient již dostává cyklosporin A nebo takrolimus, bude toto upraveno podle aktuálních doporučení4 na základě posouzení klinického výzkumníka
KONCOVÉ BODY SNÁŠENÍ / BEZPEČNOSTI:
Odmítnutí Hematokrit Počet krevních destiček Počet bílých krvinek Poruchy hojení ran Krevní lipidy (cholesterol, triglyceridy) Infekce (jiné než CMV)
FARMAKOKINETICKÉ / FARMAKODYNAMICKÉ KONCOVÉ BODY Minimální hladiny Certican® (everolimus)
STATISTICKÁ METODIKA Primární koncový bod: CMV zátěž (kopie/ml)
Nulové a alternativní hypotézy:
H0 Léčba přípravkem Certican® (everolimus) v kombinaci s valcytem® (valganciklovir) nebo cymevene® (ganciklovir) se při snižování zátěže CMV u pacientů po transplantaci ledvin s CMV- onemocnění H1: Léčba Certicanem® (everolimus) v kombinaci s valcytem® (valganciklovir) nebo cymevene® (ganciklovir) je lepší než valcyte® (valganciklovir) nebo cymevene® (ganciklovir) ve snížení CMV zátěže (kopie/ml) při transplantaci ledviny pacienti s CMV-onemocněním typu I a -II chyby - moc. α=0,05 ß=0,2 (mocnina 0,8) Statistická metodologie ANOVA opakovaných měření (CMV-kopie/ml), jednostranný t-test zátěže CMV v různých časových bodech, jednostranný t-test času (v týdnů), dokud zátěž CMV nedosáhne ≤600 kopií/ml Výpočet velikosti vzorku Na základě jednostranného testování a σ 0,2 v relativních změnách kopií CMV, α=0,05 A ß=0,2 byla stanovena velikost vzorku 20 pacientů na skupinu. Hlavní sada analýzy Podle protokolu (účinnost) a záměru léčit (ITT) pro bezpečnost Další koncové body Bonferroniho korigované t-testy budou provedeny pro CMV-kopie/ml v každém časovém bodě období sledování. Čas do kopií ≤ 600 bude také analyzován t-testem. Všechny ostatní sekundární koncové body a analýza podskupin budou provedeny ve výzkumném záměru (popisná statistika).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Nábor
- Medical University of Vienna
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
CMV-onemocnění po transplantaci ledviny, tj.(1.) CMV přítomný v krvi a (2.) jeden z následujících příznaků (pro virový syndrom, doporučení Americké transplantační společnosti pro použití v klinických studiích1):
- tělesná teplota ≥ 38°C
- nová nebo zvýšená významná nevolnost
- leukopenie (< 3500/ml)
- atypická lymfocytóza ≥ 5 %
- trombocytopenie (trombocyty < 100 000/ml)
- nebyla zjištěna žádná jiná příčina symptomů/příznaků
- informovaný souhlas pacienta
Kritéria vyloučení:
- pacienti se známou přecitlivělostí na everolimus, sirolimus nebo na kteroukoli pomocnou látku
- podávání silných inhibitorů CYP3A4 (např. ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klarithromycin, telithromycin) a induktory (rifampicin), pokud přínos nepřeváží riziko, podle úsudku klinického zkoušejícího
- epizody akutní rejekce v prvních 3 měsících po transplantaci ledviny
- aktivní hepatitidu v předchozím měsíci
- Významná proteinurie (> 0,8 g/24 h moči)
- poškození jater, podle kritérií definovaných Bénicou et al.2: singulární zvýšení GPT nebo konjugovaného bilirubinu na hodnotu dvakrát nad normální hladinu nebo kombinované zvýšení GOT, AP a celkového bilirubinu za předpokladu, že alespoň jeden parametr je dvakrát nad normální úrovní
- hematokrit < 25 %
- jakákoli významná porucha hojení ran (anamnestická)
- počet bílých krvinek (WBC) < 3000/ml
- krevní destičky < 50 000/ml
- těžká dyslipidémie (cholesterol > 300 mg/dl, triglyceridy > 350 mg/dl)
- nekontrolovaná hypertenze (kontinuální epizody hypertenze nad 140/90 (klasifikace WHO a doporučení Americké transplantační společnosti 3) navzdory adekvátní hypertenzní léčbě)
- nekontrolovaná hyperurikémie (kyselina močová > 8 mg/dl)
- těhotenství
- jakýkoli imunosupresivní protokol, který podle úsudku klinického výzkumníka neumožňuje přidání Certicanu®
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Certican + Valganciclovir
Bude podán valganciclovir a jako imunosuprese přidán Certican (everolimus).
|
Orální MED 1: Počáteční dávka Certicanu®: 1,5-3 mg den, cílová minimální hladina: 3-8 ng/ml (první hladiny budou stanoveny po 3 dnech a poté upravovány, dokud - podle úsudku klinického výzkumníka - a je dosaženo stabilního stupně imunosuprese; poté budou prováděny minimální hladiny Certican® na plánovaných schůzkách) MED 2: Valganciklovir (nebo ganciklovir) bude podáván navíc k Certicanu (valganciklovir: 450 mg dvakrát denně, ganciklovir 5 mg/kg i.v. dvakrát denně) |
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Samotný valganciclovir
Valganciclovir bude přidán samostatně.
|
Valganciklovir (nebo ganciklovir) bude podáván samostatně (valganciklovir: 450 mg dvakrát denně, ganciklovir 5 mg/kg i.v.
dvakrát denně)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
relativní změny v zátěži CMV (kopie/ml), jak je stanoveno pomocí qCMV-PCR z plné krve během pozorovacího období
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
CMV zátěž (kopie/ml) po 1-8 týdnech, v měsících 3, 4, 6 a 12; Doba (v týdnech), než zátěž CMV dosáhne ≤600 kopií/ml
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EudraCT: 2008-004745-28
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Certican (everolimus) + valganciklovir
-
Luis Eduardo Morales BuenrostroDokončenoTransplantace ledvin | Farmakokinetika | Cytomegalovirové infekce | Terapeutická ekvivalenceMexiko
-
Rabin Medical CenterDokončenoInfekce u příjemců transplantací pevných orgánůIzrael
-
University of California, San FranciscoRoche Pharma AGDokončenoHIV infekce | Cytomegalovirové infekceSpojené státy
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedDokončeno
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedDokončeno
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalDokončenoMultiformní glioblastom | Cytomegalovirová infekceŠvédsko
-
Cecilia Soderberg-NauclerKarolinska University Hospital; Karolinska InstitutetNáborMultiformní glioblastomŠvédsko
-
Hoffmann-La RocheDokončenoCytomegalovirové infekceNěmecko, Rakousko
-
University of MinnesotaDokončenoInfekce virem Epstein-Barrové | Cytomegalovirové infekce | Transplantační infekceSpojené státy
-
Hospital Universitário São JoséNeznámýPorucha související s transplantací ledvinBrazílie