- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00828503
Certican® (Everolimus) sytomegalovirustautia vastaan munuaissiirtopotilailla (Certi-CMV)
Prospektiivinen, satunnaistettu turvallisuus- ja tehotutkimus Certicanista® lisähoitona CMV-tautia vastaan munuaisensiirtopotilailla
TAVOITTEET:
Ensisijainen tavoite:
Certicanin® tehokkuuden osoittaminen lisähoitona CMV-tautia vastaan verrattuna joko valcyte® (valgansikloviiri) tai cymevene® (gansikloviiri) yksinään, arvioituna CMV-DNA:n kvantitatiivisella mittauksella PCR:llä verestä (qCMV-PCR)
Toissijaiset tavoitteet:
Arvioida Certican®-hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on CMV-tauti. Tutkia Certican®-hoidon vaikutuksia elämänlaatuun
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SUUNNITTELU / VAIHE Prospektiivinen, yhden keskuksen, satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, kontrolloitu, vaiheen II tutkimus.
POTITIAT / RYHMÄT 40 potilasta 2 ryhmässä 20 potilasta ryhmää kohti Satunnaistussuhde 1:1, ei kerrostumista
TUTKIMUSLÄÄKE Oraalinen MED 1: Certican®-alkuannos: 1,5-3 mg vuorokaudessa tavoitetaso: 3-8 ng/ml (ensimmäiset tasot suoritetaan 3 vuorokauden kuluttua ja niitä säädetään sitten kunnes - kliinisen tutkijan arvion mukaan - vakaa immunosuppressioaste saavutetaan; sen jälkeen Certican®-tasot mitataan sovituilla tapaamisilla)
VERTAILEVA LÄÄKE Ei terapiaa (lisäosasuunnittelu
SAMANAIKAINEN Lääkitys Sallittu Samanaikainen immunosuppressiivinen lääkitys mukautetaan Certican®-lisäantoon. Jos potilas esimerkiksi saa jo siklosporiini A:ta tai takrolimuusia, sitä muutetaan nykyisten suositusten4 mukaisesti kliinisen tutkijan harkinnan mukaan.
SIEDETTÄVYYS / TURVALLISUUSPÄTEPISTEET:
Hylkiminen Hematokriitti Verihiutalemäärä Valkosolujen määrä Haavojen paranemishäiriöt Veren lipidit (kolesteroli, triglyseridit) Infektiot (muut kuin CMV)
FARMAKOKINEETTISET / FARMAKODYNAMISET PÄÄKOHDAT Certican® (everolimuusi) pohjatasot
TILASTOINEN MENETELMÄ Ensisijainen päätepiste: CMV-kuorma (kopioita/ml)
Nolla- ja vaihtoehtoiset hypoteesit:
H0 Hoito Certican®:lla (everolimuusi) yhdessä valcyten® (valgansikloviiri) tai cymevene®:n (gansikloviiri) kanssa on yhtä suuri kuin valcyte® (valgansikloviiri) tai cymevene® (gansikloviiri) yksinään vähentäessään CMV-kuormitusta munuaisensiirtopotilailla, joilla on CMV- sairaus H1: Hoito Certican®:lla (everolimuusi) yhdessä valcyten® (valgansikloviiri) tai cymevene®:n (gansikloviiri) kanssa on parempi kuin valcyte® (valgansikloviiri) tai cymevene® (gansikloviiri) CMV-kuormituksen (kopioita/ml) vähentämisessä munuaisensiirrossa potilaat, joilla on CMV-taudin tyypin I ja -II virheitä - teho. α=0,05 ß=0,2 (teho 0,8) Tilastollinen metodologia Toistettujen mittausten ANOVA (CMV-kopioita/ml), CMV-kuormituksen yksipuolinen t-testi eri ajankohtina, ajan yksipuolinen t-testi (in viikkoa), kunnes CMV-kuorma saavuttaa arvon ≤600 kopiota/ml. Näytteen koon laskenta Perustuu yksipuoliseen testaukseen ja σ:ään 0,2 CMV-kopioiden suhteellisissa muutoksissa, α=0,05 Ja ß = 0,2 määritettiin 20 potilaan otoskoko ryhmää kohden. Pääanalyysisarja Protokollakohtainen (tehokkuus) ja hoitoaiko (ITT) turvallisuuden vuoksi Muut päätepisteet Bonferroni-korjatut t-testit suoritetaan CMV-kopioille/ml jokaisena seurantajakson ajankohtana. Myös kopiointiaika ≤ 600 analysoidaan t-testillä. Kaikki muut toissijaiset päätepisteet ja alaryhmäanalyysit suoritetaan tutkivassa tarkoituksessa (kuvaavat tilastot).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Rekrytointi
- Medical University of Vienna
-
Alatutkija:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
CMV-tauti munuaisensiirron jälkeen, eli (1.) CMV esiintyy veressä ja (2.) jokin seuraavista oireista (virusoireyhtymä, American Society of Transplantation -suosituksista käytettäväksi kliinisissä tutkimuksissa1):
- ruumiinlämpö ≥ 38°C
- uusi tai lisääntynyt merkittävä huonovointisuus
- leukopenia (< 3500/ml)
- epätyypillinen lymfosytoosi ≥ 5 %
- trombosytopenia (verihiutaleet < 100 000/ml)
- muita oireiden/oireiden syitä ei tunnistettu
- potilaan tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä everolimuusille, sirolimuusille tai jollekin apuaineista
- voimakkaiden CYP3A4-estäjien (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, klaritromysiini, telitromysiini) ja induktorit (rifampisiini), ellei hyöty ole riskejä suurempi kliinisen tutkijan arvion mukaan
- akuutteja hylkimisjaksoja ensimmäisten 3 kuukauden aikana munuaisensiirron jälkeen
- aktiivinen hepatiitti edellisen kuukauden aikana
- Merkittävä proteinuria (> 0,8 g/24 h virtsa)
- maksan vajaatoiminta Bénichoun et al.2 määrittelemien kriteerien mukaisesti: yksittäinen GPT:n tai konjugoidun bilirubiinin kohoaminen arvoon, joka on kaksi kertaa normaalia korkeampi, tai GOT:n, AP:n ja kokonaisbilirubiinin yhdistetty nousu, jos vähintään yksi parametri on kaksi kertaa normaalitason yläpuolella
- hematokriitti < 25 %
- mikä tahansa merkittävä haavan paranemishäiriö (anamnestinen)
- veren valkosolujen (WBC) määrä < 3000/ml
- verihiutaleet < 50 000/ml
- vaikea dyslipidemia (kolesteroli > 300 mg/dl, triglyseridit > 350 mg/dl)
- hallitsematon verenpainetauti (jatkuvat verenpainetaudit yli 140/90 (WHO:n luokitus ja American Society of Transplantation suositukset 3) riittävästä verenpainehoidosta huolimatta)
- hallitsematon hyperurikemia (virtsahappo > 8 mg/dl)
- raskaus
- kaikki immunosuppressiiviset protokollat, jotka eivät salli Certicanin® lisäämistä kliinisen tutkijan arvion mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Certican + Valgansikloviiri
Valgansikloviiri annetaan ja Certican (everolimuusi) lisätään immunosuppressioon
|
Suun kautta otettava MED 1: Certican®-alkuannos: 1,5-3 mg vuorokaudessa tavoitetaso: 3-8 ng/ml (ensimmäiset tasot suoritetaan 3 päivän kuluttua ja niitä säädetään sitten, kunnes - kliinisen tutkijan arvion mukaan - vakaa immunosuppressioaste saavutetaan; sen jälkeen Certican®-minimit määritetään sovituilla tapaamisilla) MED 2: Valgansikloviiria (tai gansikloviiria) annetaan Certicanin lisäksi (valgansikloviiri: 450 mg kahdesti vuorokaudessa, gansikloviiri 5 mg/kg i.v. kahdesti päivässä) |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Valgansikloviiri yksinään
Valgansikloviiri lisätään yksinään.
|
Valgansikloviiri (tai gansikloviiri) annetaan yksinään (valgansikloviiri: 450 mg kahdesti vuorokaudessa, gansikloviiri 5 mg/kg i.v.
kahdesti päivässä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
suhteelliset muutokset CMV-kuormassa (kopioita/ml), määritettynä qCMV-PCR:llä kokoverestä koko havaintojakson ajan
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
CMV-kuorma (kopioita/ml) 1-8 viikon kuluttua, kuukausina 3, 4, 6 ja 12; Aika (viikkoina), kunnes CMV-kuorma saavuttaa ≤600 kopiota/ml
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT: 2008-004745-28
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Certican (everolimuusi) + valgansikloviiri
-
Luis Eduardo Morales BuenrostroValmisMunuaisensiirto | Farmakokinetiikka | Sytomegalovirusinfektiot | Terapeuttinen vastaavuusMeksiko
-
Oregon Health and Science UniversityTuntematon
-
Abbott Medical DevicesValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimotauti | Sepelvaltimon restenoosiIrlanti, Alankomaat, Singapore, Espanja, Kiina, Belgia, Sveitsi, Thaimaa, Israel, Saksa, Uusi Seelanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Malesia, Kanada, Intia, Itävalta, Ranska, Etelä-Afrikka, Portugali, Tšekin tasavalta, Kreikka ja enemmän
-
Yonsei UniversityEi vielä rekrytointiaHemangiooma | Valtimolaskimon epämuodostumat | Verisuonten epämuodostumat | Hemangioendoteliooma | Lymfangiooma | Laskimo epämuodostuma | Nevus, Port-wine
-
Abbott Medical DevicesLopetettuAteroskleroosi | Ääreisvaltimoiden tukossairaus | Perifeerinen verisuonisairaus | Ääreisvaltimotauti | Claudication | Kriittinen raajan iskemia | PAD | PVD | Alaraajojen sairaus | PAODBelgia
-
Technical University of MunichValmisAkuutti myelooinen leukemiaSaksa
-
Novartis PharmaceuticalsValmisEdistyneet haiman neuroendokriiniset kasvaimetKanada, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Taiwan, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdysvallat, Italia, Ruotsi, Sveitsi, Thaimaa, Saksa, Kreikka, Korean tasavalta, Japani, Brasilia, Slovakia
-
Xuanwu Hospital, BeijingChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrytointiVerisuonten epämuodostumatKiina
-
Johns Hopkins UniversityValmisIdiopaattinen subglottinen henkitorven ahtaumaYhdysvallat
-
Queen Mary University of LondonAstraZeneca; Cancer Research UKLopetettuMetastaattinen kirkassoluinen munuaissyöpäYhdistynyt kuningaskunta