- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00828503
Certican® (Everolimus) Citomegalovírus-betegség ellen veseátültetett betegeknél (Certi-CMV)
A Certican® prospektív, randomizált biztonságossági és hatásossági vizsgálata a CMV-betegség elleni kiegészítő terápiaként vesetranszplantált betegeknél
CÉLKITŰZÉSEK:
Az elsődleges célkítűzés:
A Certican® CMV-betegség elleni kiegészítő terápiaként való hatékonyságának bizonyítása a valcyte®-vel (valganciclovir) vagy a cymevene®-vel (ganciklovir) önmagában, a CMV-DNS vérből származó PCR-rel (qCMV-PCR) végzett kvantitatív mérésével értékelve
Másodlagos célok:
A Certican® biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése CMV-betegségben szenvedő betegeknél A Certican® kezelés életminőségre gyakorolt hatásának vizsgálata
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
TERVEZÉS / FÁZIS Prospektív, egyközpontú, randomizált, párhuzamos csoportos, kontrollált, II. fázisú vizsgálat.
BETEGEK / CSOPORTOK 40 beteg 2 csoportban 20 beteg csoportonként Randomizációs arány 1:1, nincs rétegződés
VIZSGÁLATI GYÓGYSZER Orális MED 1: Certican® kezdeti adag: 1,5-3 mg napi minimális célszint: 3-8 ng/ml (az első szintek 3 nap múlva kerülnek elvégzésre, majd a klinikai vizsgáló megítélése szerint módosítva addig tartanak - az immunszuppresszió stabil fokát elértük; ezt követően a Certican® mélyponti szinteket a tervezett időpontokban elvégzik)
ÖSSZEHASONLÍTÓ GYÓGYSZER Nincs terápia (kiegészítő kialakítás
EGYÜTTES GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA Engedélyezett Az egyidejűleg adott immunszuppresszív gyógyszert a Certican® kiegészítő adagolásához kell igazítani. Például, ha a beteg már ciklosporin A-t vagy takrolimuszt kap, ezt a jelenlegi ajánlásoknak4 megfelelően módosítják, a klinikai vizsgáló döntése alapján.
TŰRHETŐSÉG / BIZTONSÁGI VÉGPONTOK:
Kilökődés Hematokrit Thrombocytaszám WBC szám Sebgyógyulási zavarok Vérlipidek (koleszterin, trigliceridek) Fertőzések (a CMV kivételével)
FARMAKOKINETIKAI / FARMAKODINAMIKAI VÉGPONTOK A Certican® (everolimusz) minimális szintjei
STATISZTIKAI MÓDSZER Elsődleges végpont: CMV-terhelés (kópia/ml)
Null és alternatív hipotézisek:
H0 A Certican® (everolimusz) és valcyte® (valganciclovir) vagy cymevene® (ganciklovir) kombinációja önmagában egyenlő a valcyte®-vel (valganciclovir) vagy a cymevene®-vel (ganciklovir) a CMV-terhelés csökkentésében CMV-ben szenvedő vesetranszplantált betegeknél. H1 betegség: A Certican®-nal (everolimusz) valcyte®-vel (valganciclovir) vagy cymevene®-vel (ganciklovir) kombinációban történő kezelés jobb, mint a valcyte® (valganciclovir) vagy a cymevene® (ganciklovir) a CMV-terhelés csökkentésében (kópia/ml) veseátültetésben I. és II. típusú CMV-betegségben szenvedő betegek - teljesítmény. α=0,05 ß=0,2 (teljesítmény 0,8) Statisztikai módszertan Az ismételt mérések ANOVA-ja (CMV-kópia/mL), a CMV-terhelés egyoldalú t-próbája különböző időpontokban, az idő egyoldalú t-próbája (in hét) amíg a CMV-terhelés el nem éri a ≤600 kópia/ml értéket. Mintaméret számítása Egyoldali tesztelés és a CMV-kópiák relatív változásának 0,2-es σ-je alapján egy α=0,05 És ß=0,2 csoportonként 20 betegből álló mintát határoztunk meg. Fő elemzési készlet Protokollonkénti (hatékonyság) és kezelési szándék (ITT) a biztonság érdekében Egyéb végpontok A Bonferroni által korrigált t-teszteket a CMV-kópia/mL tekintetében a követési időszak minden időpontjában elvégzik. A ≤ 600 másolatok idejét szintén t-próbával elemzik. Minden más másodlagos végpont és alcsoport-elemzés feltáró szándékkal történik (leíró statisztika).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, 1090
- Toborzás
- Medical University of Vienna
-
Alkutató:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
CMV-betegség veseátültetés után, azaz (1.) CMV jelen van a vérben, és (2.) az alábbi tünetek egyike (vírusszindróma esetén, az American Society of Transplantation ajánlásai szerint a klinikai vizsgálatok során1):
- testhőmérséklet ≥ 38°C
- új vagy fokozott súlyos rossz közérzet
- leukopenia (<3500/ml)
- atípusos limfocitózis ≥ 5%
- thrombocytopenia (vérlemezkék < 100 000/ml)
- a tüneteknek/jeleknek más okát nem azonosították
- a beteg tájékoztatáson alapuló beleegyezése
Kizárási kritériumok:
- az everolimusszal, szirolimusszal vagy a készítmény bármely segédanyagával szemben ismert túlérzékenységben szenvedő betegek
- erős CYP3A4-gátlók (pl. ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromicin, telitromicin) és induktorok (rifampicin), kivéve, ha az előny meghaladja a kockázatot, a klinikai vizsgáló megítélése szerint
- akut kilökődési epizódok a veseátültetést követő első 3 hónapban
- aktív hepatitis az előző hónapban
- Jelentős proteinuria (> 0,8 g/24 óra vizelet)
- májkárosodás, a Bénichou és munkatársai által meghatározott kritériumok szerint 2: a GPT vagy a konjugált bilirubin egyedi emelkedése a normál szint kétszeresére, vagy a GOT, AP és összbilirubin együttes emelkedése, feltéve, hogy legalább egy paraméter kétszerese a normál szintnek
- hematokrit < 25%
- bármilyen jelentős sebgyógyulási zavar (anamnesztikus)
- a vér fehérvérsejtszáma (WBC) < 3000/ml
- vérlemezkék < 50 000/ml
- súlyos diszlipidémia (koleszterin >300mg/dl, triglicerid >350mg/dl)
- nem kontrollált magas vérnyomás (folyamatos hipertóniás epizódok 140/90 felett (WHO osztályozás és az Amerikai Transzplantációs Társaság ajánlásai 3) a megfelelő hipertóniás terápia ellenére)
- nem kontrollált hiperurikémia (húgysav > 8 mg/dl)
- terhesség
- minden olyan immunszuppresszív protokoll, amely nem teszi lehetővé a Certican® hozzáadását a klinikai vizsgáló megítélése szerint
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Certican + Valganciclovir
Valganciklovirt adnak be, és Certican-t (everolimusz) adnak hozzá immunszuppresszióként
|
Orális MED 1: Certican® kezdeti adag: 1,5-3 mg napi minimális célszint: 3-8 ng/ml (az első szinteket 3 nap múlva kell elvégezni, majd addig kell módosítani, amíg - a klinikai vizsgáló megítélése szerint - a az immunszuppresszió stabil fokát elérjük; ezt követően a Certican® mélyponti szinteket a tervezett időpontokban elvégzik) MED 2: Valganciclovir (vagy ganciklovir) a Certican mellett kerül beadásra (valganciclovir: 450 mg naponta kétszer, ganciklovir 5 mg/kg i.v. Naponta kétszer) |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Valganciklovir önmagában
A Valganciclovirt önmagában adják hozzá.
|
A Valganciclovir (vagy ganciklovir) önmagában adható be (valganciclovir: 450 mg naponta kétszer, ganciklovir 5 mg/kg i.v.
Naponta kétszer)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
a CMV-terhelés relatív változásai (másolat/ml), teljes vérből qCMV-PCR-rel meghatározva a megfigyelési időszak alatt
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
CMV-terhelés (kópia/ml) 1-8 hét után, a 3., 4., 6. és 12. hónapban; Idő (hetekben), amíg a CMV-terhelés eléri a ≤600 kópia/ml értéket
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EudraCT: 2008-004745-28
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .