- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00828503
Certican® (Everolimus) przeciwko chorobie wywołanej wirusem cytomegalii u pacjentów po przeszczepie nerki (Certi-CMV)
Prospektywne, randomizowane badanie bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Certican® jako terapii uzupełniającej przeciwko chorobie CMV u biorców przeszczepu nerki
CELE:
Podstawowy cel:
Wykazanie skuteczności preparatu Certican® jako terapii uzupełniającej przeciwko chorobie CMV w porównaniu z samym walcyte® (walgancyklowirem) lub cymevene® (gancyklowirem), ocenianej na podstawie ilościowego pomiaru CMV-DNA za pomocą PCR z krwi (qCMV-PCR)
Cele drugorzędne:
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji preparatu Certican® u pacjentów z chorobą CMV Badanie wpływu leczenia preparatem Certican® na jakość życia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PROJEKT / FAZA Prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie fazy II w grupach równoległych.
PACJENCI / GRUPY 40 pacjentów w 2 grupach 20 pacjentów w grupie Współczynnik randomizacji 1:1, bez stratyfikacji
LEK BADANY Doustnie MED 1: Certican® dawka początkowa: 1,5-3 mg na dobę docelowe stężenie minimalne: 3-8 ng/mL (pierwsze poziomy zostaną wykonane po 3 dniach, a następnie korygowane do - zgodnie z oceną badacza klinicznego - osiągnięto stabilny stopień immunosupresji; następnie minimalne stężenia Certican® będą wykonywane na zaplanowanych wizytach)
PORÓWNAWCZY LEK Brak terapii (dodatkowy projekt
LEKI TOWARZYSZĄCE Dozwolone Jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych zostanie dostosowane do dodatkowego podawania Certican®. Na przykład, jeśli pacjent otrzymuje już cyklosporynę A lub takrolimus, zostanie to dostosowane zgodnie z aktualnymi zaleceniami4 według oceny badacza klinicznego
CECHY TOLERANCJI / BEZPIECZEŃSTWA:
Odrzucenie Hematokryt Liczba płytek krwi Liczba WBC Zaburzenia gojenia się ran Lipidy we krwi (cholesterol, triglicerydy) Zakażenia (inne niż CMV)
FARMAKOKINETYCZNE / FARMAKODYNAMICZNE PUNKTY KOŃCOWE Minimalne poziomy Certican® (ewerolimus)
METODOLOGIA STATYSTYCZNA Pierwszorzędowy punkt końcowy: miano CMV (kopii/ml)
Hipotezy zerowe i alternatywne:
H0 Leczenie preparatem Certican® (ewerolimus) w skojarzeniu z valcyte® (walgancyklowir) lub cymevene® (gancyklowir) jest równoważne z samym walcyte® (walgancyklowirem) lub cymevene® (gancyklowirem) w zmniejszaniu obciążenia CMV u pacjentów po przeszczepieniu nerki z CMV- choroba H1: Leczenie preparatem Certican® (ewerolimus) w połączeniu z valcyte® (walgancyklowir) lub cymevene® (gancyklowir) jest skuteczniejsze niż valcyte® (walgancyklowir) lub cymevene® (gancyklowir) w zmniejszaniu obciążenia CMV (liczba kopii/ml) w przeszczepie nerki pacjenci z błędami typu I i II w chorobie CMV – moc. α=0,05 ß=0,2 (moc 0,8) Metodologia statystyczna ANOVA powtarzanych pomiarów (kopie CMV/ml), jednostronny test t obciążenia CMV w różnych punktach czasowych, jednostronny test t czasu (w tygodni) do momentu, gdy obciążenie CMV osiągnie ≤600 kopii/ml Obliczenie wielkości próbki W oparciu o jednostronne badanie i σ równe 0,2 we względnych zmianach kopii CMV, α=0,05 A ß=0,2 określono wielkość próby 20 pacjentów na grupę. Główny zestaw analiz Według protokołu (skuteczność) i zamiar leczenia (ITT) pod kątem bezpieczeństwa Inne punkty końcowe Testy t z poprawką Bonferroniego zostaną przeprowadzone dla kopii CMV/ml w każdym punkcie czasowym okresu obserwacji. Czas do wykonania kopii ≤ 600 będzie również analizowany za pomocą testu t. Wszystkie inne drugorzędowe punkty końcowe i analiza podgrup zostaną przeprowadzone z zamiarem eksploracyjnym (statystyki opisowe).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Rekrutacyjny
- Medical University of Vienna
-
Pod-śledczy:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Choroba CMV po przeszczepie nerki, tj. (1.) CMV obecny we krwi i (2.) jeden z następujących objawów (w przypadku zespołu wirusowego, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacyjnego do stosowania w badaniach klinicznych1):
- temperatura ciała ≥ 38°C
- nowe lub zwiększone znaczne złe samopoczucie
- leukopenia (< 3500/ml)
- atypowa limfocytoza ≥ 5%
- małopłytkowość (płytki krwi < 100 000/ml)
- nie zidentyfikowano żadnej innej przyczyny objawów
- świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na ewerolimus, syrolimus lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- podanie silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna, telitromycyna) i induktory (ryfampicyna), chyba że w ocenie badacza korzyści przewyższają ryzyko
- epizody ostrego odrzucania w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przeszczepieniu nerki
- aktywne zapalenie wątroby w poprzednim miesiącu
- Znaczący białkomocz (> 0,8 g/24 h moczu)
- zaburzenia czynności wątroby, zgodnie z kryteriami określonymi przez Bénichou i wsp.2: pojedyncze zwiększenie GPT lub bilirubiny sprzężonej do wartości dwukrotnie powyżej normy lub łączne zwiększenie GOT, AP i bilirubiny całkowitej, przy założeniu, że co najmniej jeden parametr dwukrotnie przekracza normę
- hematokryt < 25%
- jakiekolwiek znaczące zaburzenie gojenia się ran (anamnestyczne)
- liczba białych krwinek (WBC) < 3000/ml
- płytki krwi < 50 000/ml
- ciężka dyslipidemia (cholesterol >300mg/dl, trójglicerydy >350mg/dl)
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciągłe epizody nadciśnienia powyżej 140/90 (klasyfikacja WHO i zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacyjnego 3) pomimo adekwatnej terapii nadciśnieniowej)
- niekontrolowana hiperurykemia (kwas moczowy > 8 mg/dl)
- ciąża
- jakikolwiek protokół immunosupresyjny, który nie pozwala na dodanie Certican®, zgodnie z oceną badacza klinicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 certican + walgancyklowir
Zostanie podany walgancyklowir, a jako środek immunosupresyjny zostanie dodany Certican (everolimus).
|
Doustnie MED 1: Dawka początkowa Certican®: 1,5-3 mg na dobę Docelowe stężenie minimalne: 3-8 ng/mL (pierwsze poziomy zostaną wykonane po 3 dniach, a następnie korygowane, aż – zgodnie z oceną badacza klinicznego – osiągnięty zostanie stabilny stopień immunosupresji; następnie minimalne stężenia Certican® będą wykonywane na zaplanowanych wizytach) MED 2: Walgancyklowir (lub gancyklowir) będzie podawany dodatkowo z produktem Certican (walgancyklowir: 450 mg dwa razy na dobę, gancyklowir 5 mg/kg i.v. dwa razy dziennie) |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Sam walgancyklowir
Valganciclovir zostanie dodany sam.
|
Walgancyklowir (lub gancyklowir) będzie podawany sam (walgancyklowir: 450 mg dwa razy na dobę, gancyklowir 5 mg/kg i.v.
dwa razy dziennie)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
względne zmiany obciążenia CMV (liczba kopii/ml), określone metodą qCMV-PCR z krwi pełnej w całym okresie obserwacji
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Obciążenie CMV (kopie/ml) po 1-8 tygodniach, w miesiącach 3, 4, 6 i 12; Czas (w tygodniach) do osiągnięcia miana CMV ≤600 kopii/ml
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT: 2008-004745-28
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba cytomegalii
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Certican (everolimus) + walgancyklowir
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyTransplantacja sercaHiszpania, Stany Zjednoczone, Austria, Włochy, Kanada, Niemcy, Australia, Brazylia
-
Gesellschaft fur Medizinische Innovation - Hamatologie...ClinAssess GmbH; Deutsche Klinik fuer DiagnostikZakończonyStan po allogenicznym przeszczepieniu obwodowych komórek macierzystych (SCT)Niemcy
-
SCRI Development Innovations, LLCBayer; NovartisZakończonyRak NerkiStany Zjednoczone
-
University of UtahNovartisZakończonyZespół Peutza-JeghersaStany Zjednoczone
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfZakończony
-
Medical College of WisconsinWycofaneWysoki wynik modelu schyłkowej niewydolności wątroby (MELD).Stany Zjednoczone
-
Luis Eduardo Morales BuenrostroZakończonyTransplantacja Nerki | Farmakokinetyka | Infekcje wirusem cytomegalii | Równoważność terapeutycznaMeksyk
-
German Breast GroupNovartisZakończonyRak piersi z przerzutamiNiemcy
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyGuz neuroendokrynny żołądka i jelit trzustki układu płucnego lub żołądkowo-jelitowo-trzustkowegoNiemcy
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie ujemny rak piersi (TNBC) | Kobiety z rakiem piersi