- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00828503
Certican® (Everolimus) mod Cytomegalovirus-sygdom hos nyretransplanterede patienter (Certi-CMV)
Et prospektivt, randomiseret sikkerheds- og effektstudie af Certican® som tillægsbehandling mod CMV-sygdom hos nyretransplanterede
MÅL:
Primært mål:
For at demonstrere effektiviteten af Certican® som tillægsbehandling mod CMV-sygdom sammenlignet med enten valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) alene, evalueret ved kvantitativ måling af CMV-DNA med PCR fra blodet (qCMV-PCR)
Sekundære mål:
At vurdere sikkerhed og tolerabilitet af Certican® hos patienter med CMV-sygdom At undersøge virkningerne af Certican® behandling på livskvalitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
DESIGN / FASE Prospektivt, enkeltcenter, randomiseret, parallelgruppe, kontrolleret fase II studie.
PATIENTER / GRUPPER 40 patienter i 2 grupper 20 patienter pr. gruppe Randomiseringsforhold 1:1, ingen stratificering
UNDERSØGENDE LÆGEMIDDEL Oral MED 1: Certican® startdosis: 1,5-3 mg dag-måltrough-niveau: 3-8 ng/ml (første niveauer vil blive udført efter 3 dage og derefter justeret indtil - i henhold til den kliniske investigators vurdering - en stabil grad af immunsuppression er nået; derefter vil Certican® lave niveauer blive udført ved de planlagte aftaler)
SAMMENLIGNENDE LÆGEMIDDEL Ingen terapi (tillægsdesign
KONKOMITANT MEDICINATION tilladt Den samtidige immunsuppressive medicin vil blive tilpasset den yderligere administration af Certican®. Hvis patienten f.eks. allerede får cyclosporin A eller tacrolimus, vil dette blive justeret i henhold til de nuværende anbefalinger4 efter vurdering fra den kliniske investigator
TOLERABILITET / SIKKERHED ENDEPUNKTER:
Afvisning Hæmatokrit Blodpladeantal WBC-antal Sårhelingsforstyrrelser Blodlipider (kolesterol, triglycerider) Infektioner (andre end CMV)
FARMAKOKINETISKE / FARMAKODYNAMISKE ENDPOINTS Certican® (everolimus) bundniveauer
STATISTISK METODOLOGI Primært endepunkt: CMV-belastning (kopier/ml)
Nul og alternative hypoteser:
H0 Behandling med Certican® (everolimus) i kombination med valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) er lig med valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) alene for at reducere CMV-belastningen hos nyretransplanterede patienter med CMV- sygdom H1: Behandling med Certican® (everolimus) i kombination med valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) er bedre end valcyte® (valganciclovir) eller cymevene® (ganciclovir) til at reducere CMV-belastningen (kopier/ml) ved nyretransplantation patienter med CMV-sygdom Type-I og -II fejl - magt. α=0,05 ß=0,2 (potens 0,8) Statistisk metodologi ANOVA af gentagne målinger (CMV-kopier/ml), ensidig t-test af CMV-belastning på forskellige tidspunkter, ensidig t-test af tiden (i uger), indtil CMV-belastningen når ≤600 kopier/mL Beregning af prøvestørrelse Baseret på en ensidig test og en σ på 0,2 i relative ændringer af CMV-kopier, en α=0,05 Og en ß=0,2 blev en prøvestørrelse på 20 patienter pr. gruppe bestemt. Hovedanalysesæt Per-protokol (effektivitet) og intention to treat (ITT) for sikkerhed Andre endepunkter Bonferroni-korrigerede t-tests vil blive udført for CMV-kopier/ml på hvert tidspunkt af opfølgningsperioden. Tiden til kopier ≤ 600 vil også blive analyseret ved en t-test. Alle andre sekundære endepunkter og undergruppeanalyser vil blive udført i eksplorativ hensigt (beskrivende statistik).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Rekruttering
- Medical University of Vienna
-
Underforsker:
- Manfred Hecking, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
CMV-sygdom efter nyretransplantation, dvs.(1.) CMV til stede i blodet, og (2.) et af følgende symptomer (for viralt syndrom, fra American Society of Transplantation anbefalinger til brug i kliniske forsøg1):
- kropstemperatur ≥ 38°C
- ny eller øget betydelig utilpashed
- leukopeni (< 3500/ml)
- atypisk lymfocytose ≥ 5 %
- trombocytopeni (blodplader < 100.000/ml)
- ingen anden årsag til symptomer/tegn identificeret
- informeret samtykke fra patienten
Ekskluderingskriterier:
- patienter med kendt overfølsomhed over for everolimus, sirolimus eller et eller flere af hjælpestofferne
- administration af stærke CYP3A4-hæmmere (f. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, clarithromycin, telithromycin) og inducere (rifampicin), medmindre fordelene opvejer risikoen, ifølge den kliniske investigators vurdering
- akutte afstødningsepisoder i de første 3 måneder efter nyretransplantation
- aktiv hepatitis i den foregående måned
- Betydelig proteinuri (> 0,8 g/24 timers urin)
- leverinsufficiens ifølge kriterierne defineret af Bénichou et al.2: en enkelt forhøjelse af GPT eller konjugeret bilirubin til en værdi to gange over det normale niveau, eller en kombineret forhøjelse af GOT, AP og total bilirubin, givet at mindst én parameter er to gange over det normale niveau
- hæmatokrit < 25 %
- enhver signifikant sårhelingsforstyrrelse (anamnestisk)
- antal hvide blodlegemer (WBC) < 3000/ml
- blodplader < 50.000/ml
- svær dyslipidæmi (kolesterol >300mg/dL, triglycerider >350mg/dL)
- ukontrolleret hypertension (kontinuerlige episoder med hypertension over 140/90 (WHO klassifikation og American Society of Transplantation anbefalinger 3) på trods af tilstrækkelig hypertensiv behandling)
- ukontrolleret hyperurikæmi (urinsyre > 8mg/dL)
- graviditet
- enhver immunsuppressiv protokol, som ikke tillader tilsætning af Certican®, ifølge den kliniske investigators vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Certican + Valganciclovir
Valganciclovir vil blive administreret og Certican (everolimus) vil blive tilføjet som immunsuppression
|
Oral MED 1: Certican® startdosis: 1,5-3 mg dag-måltrough-niveau: 3-8 ng/ml (første niveauer vil blive udført efter 3 dage og derefter justeret indtil - ifølge den kliniske investigators vurdering - en stabil grad af immunsuppression er nået; derefter vil Certican® lave niveauer blive udført ved de planlagte aftaler) MED 2: Valganciclovir (eller ganciclovir) vil blive administreret ud over Certican (valganciclovir: 450 mg to gange dagligt, ganciclovir 5 mg/kg i.v. to gange dagligt) |
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Valganciclovir alene
Valganciclovir vil blive tilføjet alene.
|
Valganciclovir (eller ganciclovir) vil blive administreret alene (valganciclovir: 450 mg to gange dagligt, ganciclovir 5 mg/kg i.v.
to gange dagligt)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
relative ændringer i CMV-belastning (kopier/ml), som bestemt ved qCMV-PCR fra fuldblod gennem hele observationsperioden
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
CMV-belastning (kopier/ml) efter 1-8 uger, i måned 3, 4, 6 og 12; Tid (i uger), indtil CMV-belastningen når ≤600 kopier/ml
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Sabine Schmaldienst, MD, Medical University of Vienna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Humar A, Michaels M; AST ID Working Group on Infectious Disease Monitoring. American Society of Transplantation recommendations for screening, monitoring and reporting of infectious complications in immunosuppression trials in recipients of organ transplantation. Am J Transplant. 2006 Feb;6(2):262-74. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01207.x.
- Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol. 1990 Sep;11(2):272-6. doi: 10.1016/0168-8278(90)90124-a.
- Kasiske BL, Vazquez MA, Harmon WE, Brown RS, Danovitch GM, Gaston RS, Roth D, Scandling JD, Singer GG. Recommendations for the outpatient surveillance of renal transplant recipients. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct;11 Suppl 15:S1-86.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT: 2008-004745-28
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cytomegalovirus sygdom
-
University of Alabama at BirminghamEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMaternal Cytomegalovirus Infektioner | Cytomegalovirus medfødtForenede Stater
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetCytomegalovirus infektionForenede Stater
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnu
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektion | Maternal Cytomegalovirus InfektionForenede Stater
-
ModernaTX, Inc.AfsluttetCytomegalovirusDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada
-
CMV Research FoundationInternational AIDS Vaccine InitiativeAfsluttetCytomegalovirusForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttet
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetCytomegalovirus sygdomBrasilien
Kliniske forsøg med Certican (everolimus) + valganciclovir
-
University of BolognaUkendtForebyggelse af transplanteret aterosklerose med Everolimus og anti-cytomegalovirus terapi (PROTECT)Hjertetransplantation | Cytomegalovirus infektion | Hjerte allograft vaskulopatiItalien
-
National Health Research Institutes, TaiwanNovartisUkendtHepatocellulært karcinomTaiwan
-
Hospital Universitário São JoséUkendtLidelse relateret til nyretransplantationBrasilien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKolorektal cancerForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsTrukket tilbageNyretransplantationSchweiz
-
Rabin Medical CenterAfsluttetKronisk afstødning af hjertetransplantationIsrael
-
Ahmad TarhiniNovartis PharmaceuticalsAfsluttetSmåcellet lungekræftForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetNyretransplantationForenede Stater, Belgien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHjertetransplantationSpanien, Forenede Stater, Østrig, Italien, Canada, Tyskland, Australien, Brasilien
-
University of CologneAfsluttetGraft-versus-værtssygdomTyskland