Effekten av sekvensiell TACE og PVE på resectability av hepatitt B-relatert HCC (TACEPVE)

I Kina er primært hepatocellulært karsinom (HCC) stort sett en hepatitt B-relatert sykdom. Leverfunksjonen til disse pasientene har blitt skadet, noe som ofte begrenser utførelsen av større hepatektomi. En svulst anses generelt som ikke-opererbar hvis den fremtidige leverresten (FLR) ≤40％ av totalt levervolum hos pasienter med underliggende leversykdom. I Kina er TACE den vanligste behandlingen for disse uoperable HCC. TACE kan bremse tumorfremgang, men har liten effekt på å forstørre FLR. Nylig har PVE blitt brukt for å forstørre FLR til pasientene for å øke resekterbarheten og kirurgisk sikkerhet ved store hepatektomier. Men den intrahepatiske arterioportal-shunten og tumorfremgangen har redusert effekten av PVE. For å stenge arterioportal-shunten og kontrollere svulstforløpet utføres noen ganger TACE før PVE. I denne studien designer vi en randomisert kontrollforsøk for å undersøke effekten av sekvensiell TACE og PVE på å øke resektabiliteten av hepatitt B-relatert HCC sammenlignet med TACE alene.