Eficacia de TACE secuencial y PVE en la resecabilidad del CHC relacionado con la hepatitis B (TACEPVE)

En China, el carcinoma hepatocelular primario (HCC) es principalmente una enfermedad relacionada con la hepatitis B. La función hepática de estos pacientes se ha visto dañada, lo que muchas veces limita la realización de hepatectomías mayores. Un tumor generalmente se considera irresecable si el remanente hepático futuro (FLR) es ≤40% del volumen hepático total en un paciente con una enfermedad hepática subyacente. En China, TACE es el tratamiento más común para estos CHC irresecables. TACE puede ralentizar el progreso del tumor, pero tiene poco efecto sobre el aumento de FLR. Recientemente, se ha empleado PVE para aumentar la FLR de los pacientes a fin de aumentar la resecabilidad y la seguridad quirúrgica de las hepatectomías mayores. Pero el shunt arterioportal intrahepático y el progreso del tumor han disminuido el efecto de la PVE. Para cerrar la derivación arterioportal y controlar el progreso del tumor, a veces se realiza TACE antes de PVE. En este estudio, diseñamos un ensayo de control aleatorizado para investigar la eficacia de la TACE secuencial y la PVE en el aumento de la resecabilidad del CHC relacionado con la hepatitis B en comparación con la TACE sola.