Eficácia da TACE Sequencial e PVE na Ressecabilidade do CHC Relacionado à Hepatite B (TACEPVE)

Na China, o carcinoma hepatocelular primário (CHC) é principalmente uma doença relacionada à hepatite B. A função hepática desses pacientes encontra-se prejudicada, o que muitas vezes limita a realização de hepatectomia maior. Um tumor é geralmente considerado irressecável se o remanescente hepático futuro (FLR) ≤40％ do volume hepático total em paciente com doença hepática subjacente. Na China, a TACE é o tratamento mais comum para esses CHC irressecáveis. A TACE pode retardar o progresso do tumor, mas tem pouco efeito no aumento da FLR. Recentemente, o PVE tem sido empregado para ampliar o FLR dos pacientes, de modo a aumentar a ressecabilidade e a segurança cirúrgica das hepatectomias maiores. Mas o shunt arterioportal intra-hepático e o progresso do tumor diminuíram o efeito do PVE. A fim de fechar o shunt arterioportal e controlar o progresso do tumor, a TACE às vezes é realizada antes do PVE. Neste estudo, projetamos um estudo de controle randomizado para investigar a eficácia da TACE e PVE sequencial no aumento da ressecabilidade do HCC relacionado à hepatite B em comparação com a TACE isolada.