- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00834665
Fas I/II klinisk prövning som kombinerar hTERT-tumörvaccin och autologa T-celler hos patienter med avancerat myelom
Fas I/II kombinationsimmunterapi efter ASCT för avancerad myelom för att studera HTERT-vaccination följt av adoptiv överföring av vaccin-primade autologa T-celler
Syftet med denna studie är:
- För att utvärdera säkerheten för aktiverade T-cellsinfusioner och immunisering med hTERT-multipeptidvaccin efter transplantation och om kombinationen kan fördröja hematopoetisk återhämtning eller inducera andra autoimmuna händelser.
- För att avgöra om strategin att infundera vaccin-primade T-celler tidigt efter transplantation i samband med post-transplantation booster leder till induktion av cellulära immunsvar mot hTERT.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta protokoll föreslår att man kombinerar två olika undersökningsprodukter för att testa hypotesen att autolog T-cellsterapi kan öka styrkan hos ett förmodat tumörvaccin efter stamcellstransplantation och leda till ett myelomriktat T-cellsmedierat "transplantat vs. myelom" effekt hos patienter med långt framskridet myelom. Förhoppningen är att denna kombinationsterapi kommer att resultera i en snabbare återhämtning av förvärvad immunitet och följaktligen ökade botningsfrekvenser och bättre kliniska resultat. De två undersökningsprodukter som ska utvärderas i denna fas I/II-studie inkluderar:
- hTERT-vaccin (det förmodade tumörvaccinet) - ett multipeptidvaccin som består av 3 peptider mot den katalytiska subenheten telomeras (hTERT D988Y, I540 och R572Y), 1 survivinpeptid (Sur1M2- ett antiapoptotiskt protein) och 1 CMV (cytopeptid) (N495).
- T-cellsterapi - T-celler isolerade från patienten och aktiverade/expanderade ex vivo av antiCD3/28-kulor.
Detta är en studie på två platser vid University of Pennsylvania och University of Maryland för att rekrytera totalt femtiosex studiepatienter. De viktigaste behörighetskriterierna är patienter som har systemiskt eller multifokalt myelom som kräver autolog stamcellstransplantation. Efter inskrivningen kommer patienter att delas upp i två armar (A och B) enligt deras HLA A2-status (A = HLA A2 +, B = HLA A2-). Patienter i ARM A kommer initialt att immuniseras med hTERT-vaccinet tillsammans med ett pneumokockkonjugatvaccin (PCV); patienter i ARM B kommer initialt att immuniseras och ges endast boosters av PCV. Alla patienter kommer att genomgå T-cellsskörd, stamcellsmobilisering och samling, högdos kemoterapi, autolog stamcellstransplantation (ASCT) och en infusion av expanderade T-celler dag 2 efter ASCT. Patienter i ARM A kommer sedan att få tre hTERT/PCV-vaccinförstärkare på dag 14, 42 och 90 efter ASCT.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- Greenbaum Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Varje ämne måste uppfylla ALLA följande kriterier under screeningen för att bli registrerad i studien:
- Skriftligt informerat samtycke måste erhållas från alla patienter innan de går in i studien
- Patienter måste ha diagnosen myelom
Patienter måste uppfylla något av följande kriterier:
- Myelom har återfallit, utvecklats eller inte svarat efter minst en tidigare behandlingskur.
- Myelom har delvis svarat på initial terapi men varken ett fullständigt eller nästan fullständigt svar har utvecklats efter minst 3 cykler eller månader av initial terapi.
- Myelom har högriskfunktioner
- Patienter måste ha mätbar sjukdom vid studiestart.
- Patienter måste vara mellan 18-80 år (inklusive).
- Patienterna bör ha adekvat funktion av vitala organ.
- ECOG-prestandastatus 0-2
- Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) och deras makar eller partner måste vara villiga att använda adekvat preventivmedel under hela den aktiva behandlingsfasen av studien och i minst 4 månader efter den sista dosen av kemoterapi. Dessutom måste preventivmedel fortsätta så länge patienten får underhållsbehandling med talidomid i enlighet med STEPS-programmet.
Viktiga uteslutningskriterier
Försökspersoner som uppfyller NÅGOT av följande kriterier kan inte registreras i studien:
- Gravida eller ammande kvinnor
- HIV, HTLV-1/2 seropositivitet
- Känd historia av myelodysplasi
- Känd historia av kronisk aktiv hepatit eller levercirros (om misstänkt av laboratoriestudier bör bekräftas med leverbiopsi).
- Aktiv hepatit B
- Tidigare autotransplantation eller allogen transplantation
- Mer än 4 distinkta, tidigare behandlingskurer för myelom
- Anamnes med allvarlig autoimmun sjukdom som kräver steroider eller andra immunsuppressiva behandlingar.
- Aktiva immunmedierade sjukdomar inklusive: bindvävssjukdomar, uveit, sarkoidos, inflammatorisk tarmsjukdom, multipel skleros.
- Bevis eller historia av andra betydande hjärt-, lever-, njur-, oftalmologiska, psykiatriska eller gastrointestinala sjukdomar som kan öka riskerna för att delta i studien
- Aktiva bakteriella, virala eller svampinfektioner.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: hTERT/GM-CSF+PCV, T-cellsinfusion
ARM A = hTERT/GM-CSF+PCV, T-cellsinfusion
|
hTERT-vaccin (multipeptidvaccin), granulocytmakrofag-kolonistimulerande faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokockkonjugatvaccin (PCV), T-cellsinfusion
|
|
Experimentell: GM-CSF+PCV, T-cellsinfusion, GM-CSF+PVC
ARM B GM-CSF+PCV, T-cellsinfusion, GM-CSF+PVC
|
Granulocytmakrofag-kolonistimulerande faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokockkonjugatvaccin (PCV), T-cellsinfusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Primär endpoint för toxicitet
Tidsram: 2 år
|
Incidensen av fördröjd hematopoetisk återhämtning och förekomsten av grad 3 eller högre autoimmuna händelser
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Carl H June, MD, University of Pennsylvania
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Sargramostim
- Molgramostim
Andra studie-ID-nummer
- UPCC 13406 / GCC610
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .