- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00834665
I/II. fázisú klinikai vizsgálat, amely kombinálja a hTERT tumorvakcinát és az autológ T-sejteket előrehaladott mielómában szenvedő betegeknél
I/II. fázisú kombinált immunterápia az előrehaladott myeloma ASCT után a HTERT-oltás tanulmányozása, majd az oltással előkészített autológ T-sejtek adoptív átvitele
Ennek a tanulmánynak a célja:
- Az aktivált T-sejt-infúziók és a hTERT multi-peptid vakcinával végzett immunizálás biztonságosságának értékelése a transzplantáció utáni körülmények között, és hogy a kombináció késleltetheti-e a hematopoietikus helyreállítást vagy más autoimmun eseményeket indukálhat.
- Annak megállapítása, hogy a vakcinával előállított T-sejtek korai transzplantáció utáni infúziójának stratégiája a transzplantáció utáni emlékeztetőkkel együtt a hTERT-re adott sejtes immunválasz kiváltásához vezet-e.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a protokoll két különböző vizsgálati termék kombinálását javasolja annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy az autológ T-sejt-terápia növelheti egy feltételezett tumorvakcina hatását az őssejt-transzplantáció után, és mielóma által irányított T-sejt által közvetített "graft vs. myeloma" kialakulásához vezethet. előrehaladott mielómában szenvedő betegeknél. A remény az, hogy ez a kombinált terápiás megközelítés a megszerzett immunitás gyorsabb felépülését, következésképpen megnövekedett gyógyulási arányt és jobb klinikai eredményeket eredményez. Az ebben az I/II. fázisú vizsgálatban értékelendő két vizsgálati termék a következők:
- hTERT Vaccine (a feltételezett tumorvakcina) – többpeptides vakcina, amely 3 peptidet tartalmaz a telomeráz katalitikus alegysége ellen (hTERT D988Y, I540 és R572Y), 1 survivin peptidet (Sur1M2 – egy antiapoptotikus fehérje (cytopeptid) és 1 CMV (N495).
- T-sejtterápia – a páciensből izolált T-sejtek, amelyeket ex vivo aktiváltak/tágítottak antiCD3/28 gyöngyök.
Ez egy két helyszínes tanulmány a Pennsylvaniai Egyetemen és a Marylandi Egyetemen, összesen ötvenhat vizsgálati beteg felvételére. A fő jogosultsági kritériumok azok a betegek, akik szisztémás vagy multifokális mielómában szenvednek, és autológ őssejt-transzplantációt igényelnek. A beiratkozást követően a betegeket két karra osztják (A és B) HLA A2 státuszuk szerint (A = HLA A2 +, B = HLA A2-). Az ARM A betegeket kezdetben hTERT vakcinával és pneumococcus konjugált vakcinával (PCV) immunizálják; az ARM B-ben szenvedő betegeket kezdetben immunizálják, és csak PCV emlékeztetőt kapnak. Az ASCT utáni 2. napon minden beteget T-sejt-gyűjtésen, őssejt-mobilizáláson és -gyűjtésen, nagy dózisú kemoterápián, autológ őssejt-transzplantáción (ASCT) és kitágult T-sejtek infúzióján kell átesni. Az ARM A betegek ezután három hTERT/PCV emlékeztető oltást kapnak az ASCT utáni 14., 42. és 90. napon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- Greenbaum Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Minden alanynak meg kell felelnie az ÖSSZES alábbi kritériumnak a szűrés során, hogy bekerülhessen a vizsgálatba:
- A vizsgálatba való belépés előtt minden betegtől írásos beleegyezést kell kérni
- A betegeknél mielómát kell diagnosztizálni
A betegeknek meg kell felelniük az alábbi kritériumok egyikének:
- A mielóma kiújult, előrehaladott vagy nem reagált legalább egy korábbi terápia után.
- A myeloma részlegesen reagált a kezdeti terápiára, de sem teljes, sem csaknem teljes válasz nem alakult ki legalább 3 ciklus vagy hónap kezdeti terápia után.
- A mielóma magas kockázatú jellemzőkkel rendelkezik
- A vizsgálatba való belépéskor a betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük.
- A betegek életkora 18 és 80 év közötti (beleértve).
- A betegeknek megfelelő létfontosságú szervfunkciókkal kell rendelkezniük.
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- A fogamzóképes korú nőknek (WOCBP) és házastársuknak vagy partnereiknek hajlandónak kell lenniük a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazására a vizsgálat aktív kezelési szakasza alatt és legalább 4 hónapig a kemoterápia utolsó adagját követően. Ezenkívül a fogamzásgátlást mindaddig folytatni kell, amíg a beteg a STEPS programnak megfelelően fenntartó talidomidot kap.
Kulcsfontosságú kizárási kritériumok
Azok az alanyok, akik az alábbi kritériumok BÁRMELYIKÉRE megfelelnek, nem vehetők fel a vizsgálatba:
- Terhes vagy szoptató nőstények
- HIV, HTLV-1/2 szeropozitivitás
- A myelodysplasia ismert története
- Krónikus aktív hepatitis vagy májcirrhosis ismert anamnézisében (ha laboratóriumi vizsgálatok gyanítják, májbiopsziával kell megerősíteni).
- Aktív hepatitis B
- Előzetes autotranszplantáció vagy allogén transzplantáció
- Több mint 4 különálló, korábbi myeloma terápia
- Súlyos autoimmun betegség anamnézisében, amely szteroidokat vagy más immunszuppresszív kezelést igényel.
- Aktív immunmediált betegségek, beleértve: kötőszöveti betegségek, uveitis, sarcoidosis, gyulladásos bélbetegség, sclerosis multiplex.
- Egyéb jelentős szív-, máj-, vese-, szemészeti, pszichiátriai vagy gyomor-bélrendszeri betegség bizonyítéka vagy kórtörténete, amely növelheti a vizsgálatban való részvétel kockázatát
- Aktív bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: hTERT/GM-CSF+PCV, T-sejt infúzió
AAR = hTERT/GM-CSF+PCV, T-sejt infúzió
|
hTERT vakcina (multi-peptid vakcina), granulocita makrofág-kolónia stimuláló faktor (GM-CSF), Prevnar-pneumococcus konjugált vakcina (PCV), T-sejt infúzió
|
Kísérleti: GM-CSF+PCV, T-sejt infúzió, GM-CSF+PVC
ARM B GM-CSF+PCV, T-sejt infúzió, GM-CSF+PVC
|
Granulocita makrofág-kolónia stimuláló faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumococcus konjugált vakcina (PCV), T-sejt infúzió
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Elsődleges toxicitási végpont
Időkeret: 2 év
|
A késleltetett hematopoietikus felépülés és a 3. vagy annál nagyobb fokú autoimmun események előfordulása
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Carl H June, MD, University of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Sargramostim
- Molgramostim
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UPCC 13406 / GCC610
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .