- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00844220
Behandling av koronararteriesykdom ved bruk av multislice computertomografi og magnetisk resonansavbildning (CAD-Man)
11. mars 2021 oppdatert av: Marc Dewey, Charite University, Berlin, Germany
Hovedmålet med denne studien er å analysere den kliniske verdien av en terapeutisk styringsstrategi basert på resultatene av koronar CT angiografi og funksjonell MR.
Den kliniske verdien av CT og MR vil bli analysert hos pasienter med mistanke om koronarsykdom.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
340
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charite
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mistanke om koronarsykdom og planlagt konvensjonell koronar angiografi basert på atypisk angina pectoris
Ekskluderingskriterier:
- Kjent koronarsykdom
- ST-høyde
- Alder under 30 år
- Kvinner i fertil alder uten negativ graviditetstest
- Inkludering i en annen studie
- Hjertefrekvens over 70 slag per min og kontraindikasjoner mot betablokkere
- Atrieflimmer eller ukontrollert takyarytmi, eller avansert atrioventrikulær blokkering
- Manglende evne til å holde pusten i 10 s
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CT/MR
CT/MR-rettet klinisk ledelsesstrategi
|
CT/MR-rettet klinisk ledelsesstrategi
|
|
Aktiv komparator: Kateterisering
Standard klinisk ledelse
|
Standard klinisk behandling ledet av konvensjonell koronar angiografi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikasjoner
Tidsramme: under eller opptil 2 dager etter prosedyrer
|
Dødsfall, hjerneslag og hjerteinfarkt og moderat til alvorlig lyskehematom, lyskesmerter, infeksjoner, allergier, tromboser og arteriovenøs fistel eller andre komplikasjoner (hvis sykehusoppholdet forlenges betydelig med minst 24 timer).
|
under eller opptil 2 dager etter prosedyrer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harde kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: Oppfølging 3 (36–60 måneder)
|
Sammensatt endepunkt: Det viktigste sekundære utfallet vil være harde kardiovaskulære hendelser ved endelig oppfølging (3 år).
Disse harde hendelsene inkluderer: hjerte- og ikke-kardial død (død uansett årsak), hjerneslag og hjerteinfarkt.
Disse harde hendelsene betraktes som store uønskede kardiovaskulære hendelser.
|
Oppfølging 3 (36–60 måneder)
|
|
Sammenligning av kontrastindusert nefropati
Tidsramme: Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
For å sammenligne kontrastindusert nefropati (CIN) definert som økning i kreatinin med 25 % eller 0,5 mg/dl fra baseline ved målingene oppnådd 18 til 24 og/eller 46 til 50 timer etter de første prosedyrene som en del av standard sikkerhetsparametere utført kl. vår institusjon.
I tillegg vil også CIN bli vurdert under oppfølgingene.
|
Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning av sammenligning av myke kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: Oppfølging 3 (36–60, måneder)
|
For å sammenligne myke kardiovaskulære hendelser (ustabil angina pectoris, re-revaskularisering og første revaskularisering minst 2 måneder etter randomisering, ifølge resultatene til Ladenheim et al.
J Am Coll Cardiol 1986, ved endelig oppfølging.
|
Oppfølging 3 (36–60, måneder)
|
|
Sammenligning av sykehusopphold
Tidsramme: Inntil 24 timer etter avsluttet sykehusopphold.
|
å sammenligne sykehusoppholdstiden og den totale liggetiden.
|
Inntil 24 timer etter avsluttet sykehusopphold.
|
|
Livskvalitetsanalyse
Tidsramme: Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
Å analysere endringen i livskvalitet (QALY) i begge grupper (før testene og ved oppfølging) ved å bruke SF-12 og EuroQuol som generelle måleverktøy og MacNew spørreskjema som sykdomsspesifikt spørreskjema.
|
Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
|
Forvirrende effekter av ernæring, fysisk aktivitet og depresjon
Tidsramme: Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
Å analysere effekten og potensielt forvirrende effekten av ernæring, fysisk aktivitet (ved hjelp av Freiburg-spørreskjemaet) og depresjon (vurdert med HADS-spørreskjemaet) i de to gruppene.
|
Oppfølging 1 (6-12 måneder), Oppfølging 2 (12-24 måneder), Oppfølging 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning av kostnadseffektivitet
Tidsramme: Oppfølging 3 (36–60 måneder)
|
For å sammenligne kostnadseffektivitet i begge grupper ved å bruke primære og sekundære effektdata, QALY-data og kostnadsdata hentet fra studien.
|
Oppfølging 3 (36–60 måneder)
|
|
Sammenligning av pasientpreferanse
Tidsramme: 24 timer etter siste prosedyre relatert til computertomografi eller konvensjonell koronar angiografi
|
Å analysere pasientens preferanser og tilfredshet med de terapeutiske håndteringsstrategiene med fokus på komforten under avbildningstestene.
|
24 timer etter siste prosedyre relatert til computertomografi eller konvensjonell koronar angiografi
|
|
Sammenligning av mengden kontrastmiddel
Tidsramme: 10 minutter etter eksamen.
|
Sammenligning av mengden kontrastmiddel
|
10 minutter etter eksamen.
|
|
Sammenligning av mengden strålingseksponering
Tidsramme: Sammenligning av mengden strålingseksponering
|
10 minutter etter computertomografi eller konvensjonell koronar angiografi
|
Sammenligning av mengden strålingseksponering
|
|
Analyse av bildekvalitet
Tidsramme: Opptil 24 timer etter slutten av datatomografi
|
For å analysere hvilken bildekvalitet i multislice beregnet koronar angiografi som ville være nødvendig for å direkte pålitelig triagere pasienter til koronar bypass-transplantasjon.
|
Opptil 24 timer etter slutten av datatomografi
|
|
Analyse av korrelasjon og samsvar om stenosediameteren mellom multislice beregnet koronar angiografi og konvensjonell koronar angiografi
Tidsramme: Opptil 24 timer etter slutten av datatomografi
|
For å analysere korrelasjonen og samsvaret mellom multislice beregnet koronar angiografi og konvensjonell koronar angiografi (ved bruk av kvantitativ analyse) for å estimere prosentvis diameter stenose hos pasienter som gjennomgikk begge testene.
|
Opptil 24 timer etter slutten av datatomografi
|
|
Sammenligning av biologiske effekter av strålingseksponering
Tidsramme: Z1) før eksamen, (Z2) 60 min etter avsluttet eksamen, (Z3) 18-24 timer etter eksamen
|
For å sammenligne de biologiske effektene av strålingseksponering av ioniserende stråling, målt ved DNA-dobbeltstrengsbrudd i lymfocytter, av CT og konvensjonell koronar angiografi i seg selv og i de to randomiseringsgruppene (godkjenning av etikkstyret for denne delstudien med start av første pasient analysert på 15. september 2009).
Blodprøver tas for dobbelttrådsbruddanalyse.
|
Z1) før eksamen, (Z2) 60 min etter avsluttet eksamen, (Z3) 18-24 timer etter eksamen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marc Dewey, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Zimmermann E, Dewey M. Whole-heart 320-row computed tomography: reduction of radiation dose via prior coronary calcium scanning. Rofo. 2011 Jan;183(1):54-9. doi: 10.1055/s-0029-1245629. Epub 2010 Aug 19.
- Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B. Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation. 2009 Sep 8;120(10):867-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.859280. Epub 2009 Aug 24.
- Dewey M, de Vries H, de Vries L, Haas D, Leidecker C. The present and future of cardiac CT in research and clinical practice: moderated discussion and scientific debate with representatives from the four main vendors. Rofo. 2010 Apr;182(4):313-21. doi: 10.1055/s-0029-1245195. Epub 2010 Mar 16.
- Dewey M. Coronary CT versus MR angiography: pro CT--the role of CT angiography. Radiology. 2011 Feb;258(2):329-39. doi: 10.1148/radiol.10100161. No abstract available.
- Schoenhagen P, Nagel E. Noninvasive assessment of coronary artery disease anatomy, physiology, and clinical outcome. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):62-4. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.002. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441. Erratum In: BMJ. 2016 Nov 29;355:i6420.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. februar 2009
Primær fullføring (Faktiske)
1. september 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. februar 2009
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. februar 2009
Først lagt ut (Anslag)
16. februar 2009
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
15. mars 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. mars 2021
Sist bekreftet
1. mars 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EA1/080/08
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .