- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00844220
Hantering av kranskärlssjukdomar med hjälp av multislice datortomografi och magnetisk resonanstomografi (CAD-Man)
11 mars 2021 uppdaterad av: Marc Dewey, Charite University, Berlin, Germany
Det primära syftet med denna studie är att analysera det kliniska värdet av en terapeutisk hanteringsstrategi baserad på resultaten av koronar CT-angiografi och funktionell MRI.
Det kliniska värdet av CT och MRT kommer att analyseras hos patienter med misstänkt kranskärlssjukdom.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
340
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
30 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Misstänkt kranskärlssjukdom och planerad konventionell kranskärlsangiografi baserad på atypisk angina pectoris
Exklusions kriterier:
- Känd kranskärlssjukdom
- ST-höjd
- Ålder under 30 år
- Kvinnor i fertil ålder utan negativt graviditetstest
- Inkludering i en annan studie
- Puls över 70 slag per minut och kontraindikationer mot betablockerare
- Förmaksflimmer eller okontrollerad takyarytmi, eller avancerad atrioventrikulär blockering
- Oförmåga att hålla andan i 10 s
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CT/MR
CT/MRT-riktad klinisk hanteringsstrategi
|
CT/MRT-riktad klinisk hanteringsstrategi
|
|
Aktiv komparator: Kateterisering
Standard klinisk hantering
|
Standard klinisk hantering styrd av konventionell kranskärlsangiografi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplikationer
Tidsram: under eller upp till 2 dagar efter proceduren
|
Död, stroke och hjärtinfarkt och måttlig till svår ljumskhematom, ljumsksmärta, infektioner, allergier, tromboser och arteriovenös fistel eller andra komplikationer (om sjukhusvistelsen förlängs avsevärt med minst 24 timmar).
|
under eller upp till 2 dagar efter proceduren
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hårda kardiovaskulära händelser
Tidsram: Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
Sammansatt effektmått: Det viktigaste sekundära resultatet kommer att vara hårda kardiovaskulära händelser vid slutlig uppföljning (3 år).
Dessa svåra händelser inkluderar: hjärt- och icke-hjärtdöd (död oavsett orsak), stroke och hjärtinfarkt.
Dessa svåra händelser anses vara allvarliga kardiovaskulära händelser.
|
Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
|
Jämförelse av kontrastinducerad nefropati
Tidsram: Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
För att jämföra kontrastinducerad nefropati (CIN) definierad som en ökning av kreatinin med 25 % eller 0,5 mg/dl från baslinjen vid mätningarna som erhölls 18 till 24 och/eller 46 till 50 timmar efter de initiala procedurerna som en del av standardsäkerhetsparametrar utförda vid vår institution.
Dessutom kommer även CIN att bedömas under uppföljningarna.
|
Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
|
Jämförelse av jämförelse av mjuka kardiovaskulära händelser
Tidsram: Uppföljning 3 (36-60, månader)
|
Att jämföra mjuka kardiovaskulära händelser (instabil angina pectoris, re-revaskularisering och första revaskularisering minst 2 månader efter randomisering, enligt resultaten av Ladenheim et al.
J Am Coll Cardiol 1986, vid slutlig uppföljning.
|
Uppföljning 3 (36-60, månader)
|
|
Jämförelse av vistelse på sjukhus
Tidsram: Upp till 24 timmar efter slutet av sjukhusvistelsen.
|
att jämföra vistelsetiden på sjukhuset och den totala vistelsetiden.
|
Upp till 24 timmar efter slutet av sjukhusvistelsen.
|
|
Livskvalitetsanalys
Tidsram: Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
Att analysera förändringen i livskvalitet (QALY) i båda grupperna (före testerna och vid uppföljning) med hjälp av SF-12 och EuroQuol som generella mätverktyg och MacNew frågeformuläret som sjukdomsspecifikt frågeformulär.
|
Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
|
Förvirrande effekter av kost, fysisk aktivitet och depression
Tidsram: Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
Att analysera effekten och potentiellt förvirrande effekt av näring, fysisk aktivitet (med Freiburg-enkäten) och depression (bedömd med HADS-enkäten) i de två grupperna.
|
Uppföljning 1 (6-12 månader), Uppföljning 2 (12-24 månader), Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
|
Jämförelse av kostnadseffektivitet
Tidsram: Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
För att jämföra kostnadseffektivitet i båda grupperna med hjälp av primära och sekundära effektivitetsdata, QALY-data och kostnadsdata härledda från försöket.
|
Uppföljning 3 (36-60 månader)
|
|
Jämförelse av patientens preferenser
Tidsram: 24 timmar efter det senaste ingreppet relaterat till datortomografi eller konventionell kranskärlsangiografi
|
Att analysera patientens preferenser och tillfredsställelse med de terapeutiska hanteringsstrategierna med fokus på komforten under bildtesterna.
|
24 timmar efter det senaste ingreppet relaterat till datortomografi eller konventionell kranskärlsangiografi
|
|
Jämförelse av mängden kontrastmedel
Tidsram: 10 minuter efter undersökningarna.
|
Jämförelse av mängden kontrastmedel
|
10 minuter efter undersökningarna.
|
|
Jämförelse av mängden strålningsexponering
Tidsram: Jämförelse av mängden strålningsexponering
|
10 minuter efter datortomografi eller konventionell kranskärlsangiografi
|
Jämförelse av mängden strålningsexponering
|
|
Analys av bildkvalitet
Tidsram: Upp till 24 timmar efter slutet av datortomografi
|
För att analysera vilken bildkvalitet i multislice beräknad kranskärlsangiografi som skulle krävas för att direkt tillförlitligt triage patienter till kranskärlsbypasstransplantation.
|
Upp till 24 timmar efter slutet av datortomografi
|
|
Analys av korrelation och överensstämmelse om stenosdiametern mellan multislice beräknad koronar angiografi och konventionell kranskärlsangiografi
Tidsram: Upp till 24 timmar efter slutet av datortomografi
|
Att analysera korrelationen och överensstämmelsen mellan multislice beräknad kranskärlsangiografi och konventionell kranskärlsangiografi (med kvantitativ analys) för uppskattning av stenos i procent av diametern hos patienter som genomgick båda testerna.
|
Upp till 24 timmar efter slutet av datortomografi
|
|
Jämförelse av biologiska effekter av strålningsexponering
Tidsram: Z1) före tentamen, (Z2) 60 min efter tentamens slut, (Z3) 18-24h efter tentamen
|
För att jämföra de biologiska effekterna av strålningsexponering av joniserande strålning, mätt genom DNA-dubbelsträngsbrott i lymfocyter, av CT och konventionell kranskärlsangiografi själva och i de två randomiseringsgrupperna (godkännande av etiknämnden för denna delstudie med start av första patienten analyserad den 15 september 2009).
Blodprover tas för dubbelsträngsbrottsanalys.
|
Z1) före tentamen, (Z2) 60 min efter tentamens slut, (Z3) 18-24h efter tentamen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marc Dewey, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Zimmermann E, Dewey M. Whole-heart 320-row computed tomography: reduction of radiation dose via prior coronary calcium scanning. Rofo. 2011 Jan;183(1):54-9. doi: 10.1055/s-0029-1245629. Epub 2010 Aug 19.
- Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B. Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation. 2009 Sep 8;120(10):867-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.859280. Epub 2009 Aug 24.
- Dewey M, de Vries H, de Vries L, Haas D, Leidecker C. The present and future of cardiac CT in research and clinical practice: moderated discussion and scientific debate with representatives from the four main vendors. Rofo. 2010 Apr;182(4):313-21. doi: 10.1055/s-0029-1245195. Epub 2010 Mar 16.
- Dewey M. Coronary CT versus MR angiography: pro CT--the role of CT angiography. Radiology. 2011 Feb;258(2):329-39. doi: 10.1148/radiol.10100161. No abstract available.
- Schoenhagen P, Nagel E. Noninvasive assessment of coronary artery disease anatomy, physiology, and clinical outcome. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):62-4. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.002. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441. Erratum In: BMJ. 2016 Nov 29;355:i6420.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
18 februari 2009
Primärt slutförande (Faktisk)
1 september 2015
Avslutad studie (Faktisk)
1 oktober 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 februari 2009
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 februari 2009
Första postat (Uppskatta)
16 februari 2009
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
15 mars 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 mars 2021
Senast verifierad
1 mars 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EA1/080/08
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .