- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00844220
A koszorúér-betegség kezelése többszeletű számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás segítségével (CAD-Man)
2021. március 11. frissítette: Marc Dewey, Charite University, Berlin, Germany
A tanulmány elsődleges célja egy terápiás kezelési stratégia klinikai értékének elemzése a koszorúér-CT-angiográfia és a funkcionális MRI eredményei alapján.
A CT és MRI klinikai értékét a koszorúér-betegség gyanúja esetén elemezzük.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
340
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 10117
- Charité
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
30 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Koszorúér-betegség gyanúja és tervezett hagyományos koszorúér angiográfia atípusos angina pectoris alapján
Kizárási kritériumok:
- Ismert koszorúér-betegség
- ST emelkedés
- 30 év alatti életkor
- Fogamzóképes nők negatív terhességi teszt nélkül
- Beillesztés egy másik tanulmányba
- 70 ütés/perc feletti pulzusszám és a béta-blokkolók ellenjavallatai
- Pitvarfibrilláció vagy ellenőrizetlen tachyarrhythmia, vagy előrehaladott pitvar-kamrai blokk
- Képtelenség visszatartani a lélegzetet 10 másodpercig
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CT/MR
CT/MRI-re irányított klinikai kezelési stratégia
|
CT/MRI-re irányított klinikai kezelési stratégia
|
|
Aktív összehasonlító: Katéterezés
Szabványos klinikai kezelés
|
Szabványos klinikai kezelés, amelyet hagyományos koszorúér-angiográfia irányít
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Komplikációk
Időkeret: az eljárások során vagy 2 napig azután
|
Halál, agyvérzés, szívinfarktus és közepesen súlyos vagy súlyos lágyéki hematóma, lágyéki fájdalom, fertőzések, allergiák, trombózisok és arteriovenosus fisztula vagy egyéb szövődmények (ha a kórházi tartózkodás jelentősen meghosszabbodik legalább 24 órával).
|
az eljárások során vagy 2 napig azután
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kemény szív- és érrendszeri események
Időkeret: 3. követés (36-60 hónap)
|
Összetett végpont: A legfontosabb másodlagos kimenetel a kemény kardiovaszkuláris események a végső követéskor (3 év).
Ezek a nehéz események a következők: szív- és nem szívhalál (bármilyen okból bekövetkezett halál), stroke és szívinfarktus.
Ezeket a nehéz eseményeket jelentős káros kardiovaszkuláris eseményeknek tekintik.
|
3. követés (36-60 hónap)
|
|
A kontrasztanyag által kiváltott nefropátia összehasonlítása
Időkeret: 1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
A kontrasztanyag-indukált nefropátia (CIN) összehasonlítása a kreatininszint 25%-os vagy 0,5 mg/dl-es növekedéseként definiált kiindulási értékhez képest a kezdeti eljárások után 18-24 és/vagy 46-50 órával végzett mérések során a standard biztonsági paraméterek részeként intézményünk.
Ezenkívül a CIN-t is értékelni fogják a nyomon követés során.
|
1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
|
A lágy szív- és érrendszeri események összehasonlításának összehasonlítása
Időkeret: 3. követés (36-60, hónap)
|
A lágy kardiovaszkuláris események (instabil angina pectoris, revascularisatio és első revascularisatio legalább 2 hónappal a randomizálás után) összehasonlítása Ladenheim és mtsai.
J Am Coll Cardiol 1986, az utolsó nyomon követésnél.
|
3. követés (36-60, hónap)
|
|
A kórházi tartózkodás összehasonlítása
Időkeret: Legfeljebb 24 órával a kórházi tartózkodás befejezése után.
|
a kórházi tartózkodási idő és a teljes tartózkodási idő összehasonlítása.
|
Legfeljebb 24 órával a kórházi tartózkodás befejezése után.
|
|
Életminőség-elemzés
Időkeret: 1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
Az életminőség változásának (QALY) elemzése mindkét csoportban (a tesztek előtt és az utánkövetés során) az SF-12 és az EuroQuol mint általános mérőeszköz, valamint a MacNew kérdőív, mint betegségspecifikus kérdőív felhasználásával.
|
1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
|
A táplálkozás, a fizikai aktivitás és a depresszió zavaró hatásai
Időkeret: 1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
Elemezni a táplálkozás, a fizikai aktivitás (Freiburg kérdőív segítségével) és a depresszió (a HADS kérdőívvel értékelve) hatását és esetlegesen zavaró hatását a két csoportban.
|
1. követés (6-12 hónap), 2. követés (12-24 hónap), 3. követés (36-60 hónap)
|
|
A költséghatékonyság összehasonlítása
Időkeret: 3. követés (36-60 hónap)
|
A költséghatékonyság összehasonlítása mindkét csoportban az elsődleges és másodlagos hatékonysági adatok, a QALY adatok és a kísérletből származó költségadatok felhasználásával.
|
3. követés (36-60 hónap)
|
|
A betegpreferencia összehasonlítása
Időkeret: 24 órával az utolsó komputertomográfiával vagy hagyományos koszorúér angiográfiával kapcsolatos beavatkozás után
|
A páciens preferenciáinak és a terápiás kezelési stratégiákkal való elégedettségének elemzése, különös tekintettel a képalkotó vizsgálatok során nyújtott kényelemre.
|
24 órával az utolsó komputertomográfiával vagy hagyományos koszorúér angiográfiával kapcsolatos beavatkozás után
|
|
A kontrasztanyag mennyiségének összehasonlítása
Időkeret: 10 perccel a vizsgálatok után.
|
A kontrasztanyag mennyiségének összehasonlítása
|
10 perccel a vizsgálatok után.
|
|
A sugárterhelés mértékének összehasonlítása
Időkeret: A sugárterhelés mértékének összehasonlítása
|
10 perccel a számítógépes tomográfia vagy a hagyományos koszorúér angiográfia után
|
A sugárterhelés mértékének összehasonlítása
|
|
Képminőség elemzése
Időkeret: Legfeljebb 24 órával a számítógépes tomográfia befejezése után
|
Annak elemzéséhez, hogy a többszeletű számítógépes koszorúér angiográfiában milyen képminőségre lenne szükség ahhoz, hogy a betegeket közvetlenül megbízhatóan besorolhassuk a koszorúér bypass beültetésre.
|
Legfeljebb 24 órával a számítógépes tomográfia befejezése után
|
|
A többszeletű számítógépes koszorúér angiográfia és a hagyományos szívkoszorúér angiográfia közötti korreláció és megegyezés elemzése a szűkület átmérőjével kapcsolatban
Időkeret: Legfeljebb 24 órával a számítógépes tomográfia befejezése után
|
A többszeletű számítógépes koszorúér-angiográfia és a hagyományos koszorúér angiográfia (kvantitatív elemzéssel) összefüggésének és egyezésének elemzése a százalékos átmérő szűkületének becslése céljából mindkét vizsgálaton átesett betegeknél.
|
Legfeljebb 24 órával a számítógépes tomográfia befejezése után
|
|
A sugárterhelés biológiai hatásainak összehasonlítása
Időkeret: Z1) vizsga előtt, (Z2) 60 perccel a vizsga vége után, (Z3) 18-24 órával a vizsga után
|
Összehasonlítani az ionizáló sugárzás sugárterhelésének biológiai hatását, amelyet a DNS kettős szálú limfociták törésével mérnek, maguknak a CT-nek és a hagyományos koszorúér angiográfiának, valamint a két randomizációs csoportnak (etikai bizottság jóváhagyása ehhez az alvizsgálathoz az első beteg kezdetével 2009. szeptember 15.).
Vérmintákat vesznek a kettős száltörés elemzéséhez.
|
Z1) vizsga előtt, (Z2) 60 perccel a vizsga vége után, (Z3) 18-24 órával a vizsga után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marc Dewey, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Zimmermann E, Dewey M. Whole-heart 320-row computed tomography: reduction of radiation dose via prior coronary calcium scanning. Rofo. 2011 Jan;183(1):54-9. doi: 10.1055/s-0029-1245629. Epub 2010 Aug 19.
- Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B. Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation. 2009 Sep 8;120(10):867-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.859280. Epub 2009 Aug 24.
- Dewey M, de Vries H, de Vries L, Haas D, Leidecker C. The present and future of cardiac CT in research and clinical practice: moderated discussion and scientific debate with representatives from the four main vendors. Rofo. 2010 Apr;182(4):313-21. doi: 10.1055/s-0029-1245195. Epub 2010 Mar 16.
- Dewey M. Coronary CT versus MR angiography: pro CT--the role of CT angiography. Radiology. 2011 Feb;258(2):329-39. doi: 10.1148/radiol.10100161. No abstract available.
- Schoenhagen P, Nagel E. Noninvasive assessment of coronary artery disease anatomy, physiology, and clinical outcome. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):62-4. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.002. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441. Erratum In: BMJ. 2016 Nov 29;355:i6420.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2009. február 18.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2015. szeptember 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2018. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. február 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. február 13.
Első közzététel (Becslés)
2009. február 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. március 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. március 11.
Utolsó ellenőrzés
2021. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EA1/080/08
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .