Sikkerhet og effekt av langtidsbehandling med atorvastatin hos pasienter med primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhose (PBC) er ofte assosiert med abnormiteter i serumlipider. Hyperkolesterolemi er en etablert risikofaktor for kardiovaskulær morbiditet og dødelighet. Siden mange PBC-pasienter har en svært langsom progresjon av sin underliggende leversykdom, kan kardiovaskulære risikofaktorer bli mer relevante som prognostiske faktorer. Hvorvidt statiner senker serumkolesterolnivået og reduserer kardiovaskulær risiko hos PBC-pasienter gjenstår å avgjøre. Statiner tolereres generelt godt og er ikke assosiert med økt risiko for levertoksisitet hos pasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Det er imidlertid bare begrensede data om sikkerhet for statiner ved kroniske kolestatiske leversykdommer tilgjengelig. I en nylig pilotstudie ved Medical University of Graz økte ikke atorvastatin leverenzymer statistisk hos PBC-pasienter. Data om langtidsbehandling med atorvastatin hos disse pasientene er imidlertid ennå ikke tilgjengelig. Videre kan langtidsbehandling med statiner ha potensielle gunstige immunmodulerende effekter på sykdomsforløpet til PBC i analogi med andre immunmedierte lidelser som revmatoid artritt og multippel sklerose.