Prenatal mikronæringstilskudd og spedbarnsoverlevelse (JiVitA-3)

Mors mangel på flere essensielle mikronæringsstoffer vil sannsynligvis være et stort folkehelseproblem i lavinntektsland. Å tilføre mødre med visse individuelle mikronæringsstoffer har vist seg å gi helsemessige fordeler, selv om bevisene ikke er klare for flere mikronæringsstoffer. Vi tar sikte på å teste, i en klynge-randomisert, dobbeltmasket, kontrollert studie om å gi et daglig multippelt mikronæringstilskudd (liknende i sammensetning som UNICEF prenatal supplement) vil forbedre spedbarns overlevelse og fødselsutfall som fødselsvekt og svangerskapsvarighet i en bygdebefolkningen i Bangladesh. I løpet av 2-3 år, en samfunnsovervåking i de nordvestlige, landlige distriktene i Gaibandha og Sør-Rangpur, planlegger forsøket å identifisere og rekruttere 45 000 gravide kvinner basert på 5-ukentlige historier om amenoré bekreftet ved urintesting, og supplement. dem med enten et multippelt mikronæringstilskudd eller et jern-folsyretilskudd (som standard for omsorgskontroll for graviditet) og overvåker svangerskapshelse, fødselsresultater og vitalstatus og helse til levendefødte spedbarn gjennom 6 måneders alder. I en ~3 % underutvalg av mødre vil ytterligere mål på ernærings- og helsestatus bli evaluert i 1. og 3. trimester av svangerskapet, og 3 måneder etter fødselen (med spedbarn), som inkluderer antropometrisk og kroppssammensetning (bioelektrisk impedans) vurdering, innsamling av bioprøver (f.eks. flebotomi og morsmelkprøvetaking for bestemmelse av mikronæringsstoff og andre analyttkonsentrasjoner), og andre kliniske vurderinger. Forsøket vil generere bevis for å undersøke sikkerheten og effekten av en prenatal gjennom postnatal mors mikronæringstilskudd intervensjon for å informere og veilede prenatal ernæringspolitikk og -programmer i Sør-Asia.