Antenatal mikronæringsstoftilskud og spædbørns overlevelse (JiVitA-3)

Mødres mangel på flere essentielle mikronæringsstoffer vil sandsynligvis være et stort folkesundhedsproblem i lavindkomstlande. Supplering af mødre med visse individuelle mikronæringsstoffer har vist sig at give sundhedsmæssige fordele, selvom beviserne ikke er klare for flere mikronæringsstoffer. Vi sigter mod at teste, i et klynge-randomiseret, dobbeltmasket, kontrolleret forsøg, om det at give et dagligt tilskud af flere mikronæringsstoffer (ligner sammensætningen med UNICEFs prænatale tilskud) vil forbedre spædbørns overlevelse og fødselsresultater såsom fødselsvægt og svangerskabsvarighed i en landbefolkningen i Bangladesh. I løbet af 2-3 år, en samfundsovervågning i de nordvestlige, landlige distrikter i Gaibandha og det sydlige Rangpur, planlægger forsøget at identificere og rekruttere 45.000 gravide kvinder baseret på 5-ugentlig historie om amenoré bekræftet ved urintestning og supplement dem med enten et multipelt mikronæringstilskud eller et jern-folinsyretilskud (som standard for plejekontrol ved graviditet) og overvåger graviditetssundhed, fødselsresultater og vitalstatus og sundhed for levendefødte spædbørn gennem 6 måneders alderen. I en ~3 % delprøve af mødre vil yderligere mål for ernærings- og sundhedsstatus blive evalueret i 1. og 3. trimester af graviditeten og 3 måneder efter fødslen (med spædbørn), som inkluderer antropometrisk og kropssammensætning (bioelektrisk impedans) vurdering, indsamling af bioprøver (f.eks. flebotomi og modermælksprøver til bestemmelse af mikronæringsstoffer og andre analytkoncentrationer) og andre kliniske vurderinger. Forsøget vil generere beviser, hvorfra man kan undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​en prænatal gennem postnatal maternel mikronæringsstoftilskudsintervention for at informere og vejlede prænatale ernæringspolitikker og -programmer i Sydasien.