Suplementación prenatal con micronutrientes y supervivencia infantil (JiVitA-3)

Es probable que la deficiencia materna de múltiples micronutrientes esenciales sea un importante problema de salud pública en los países de bajos ingresos. Se ha demostrado que complementar a las madres con ciertos micronutrientes individuales confiere beneficios para la salud, aunque la evidencia no es clara para los micronutrientes múltiples. Nuestro objetivo es probar, en un ensayo controlado, doble ciego, aleatorizado por grupos, si la administración diaria de un suplemento de micronutrientes múltiples (similar en composición al suplemento prenatal de UNICEF) mejorará la supervivencia infantil y los resultados del nacimiento, como el peso al nacer y la duración de la gestación en un Población rural en Bangladesh. Con una duración de 2 a 3 años, una vigilancia comunitaria en los distritos rurales del noroeste de Gaibandha y el sur de Rangpur, el ensayo planea identificar y reclutar a 45,000 mujeres embarazadas en base a historias de amenorrea de 5 semanas confirmadas por análisis de orina y suplementos. administrarles un suplemento de micronutrientes múltiples o un suplemento de hierro y ácido fólico (como control estándar de atención para el embarazo) y monitorear la salud del embarazo, los resultados del nacimiento y el estado vital y la salud de los bebés nacidos vivos hasta los 6 meses de edad. En una submuestra de ~3% de madres, se evaluarán medidas adicionales del estado nutricional y de salud en el 1er y 3er trimestres del embarazo, y a los 3 meses posparto (con bebés), que incluyen antropometría y composición corporal (impedancia bioeléctrica) evaluación, recolección de muestras biológicas (p. ej., flebotomía y muestreo de leche materna para determinar la concentración de micronutrientes y otros analitos) y otras evaluaciones clínicas. El ensayo generará evidencia a partir de la cual examinar la seguridad y la eficacia de una intervención de suplementos de micronutrientes maternos prenatales y posnatales para informar y guiar las políticas y programas de nutrición prenatal en el sur de Asia.