Suplementação pré-natal de micronutrientes e sobrevivência infantil (JiVitA-3)

A deficiência materna em múltiplos micronutrientes essenciais provavelmente será um grande problema de saúde pública em países de baixa renda. Foi demonstrado que suplementar as mães com certos micronutrientes individuais confere benefícios à saúde, embora a evidência não seja clara para micronutrientes múltiplos. Nosso objetivo é testar, em um estudo controlado randomizado, duplo-cego e controlado, se a administração diária de um suplemento múltiplo de micronutrientes (semelhante em composição ao suplemento pré-natal da UNICEF) aumentará a sobrevivência infantil e os resultados do nascimento, como peso ao nascer e duração gestacional em um população rural de Bangladesh. Ao longo de 2 a 3 anos, uma vigilância comunitária nos distritos rurais de Gaibandha e Southern Rangpur, no noroeste, planeja identificar e recrutar 45.000 mulheres grávidas com base em histórias de amenorréia de 5 semanas confirmadas por testes de urina e complementar com um suplemento de micronutrientes múltiplos ou um suplemento de ferro-ácido fólico (como o padrão de controle de cuidados para a gravidez) e monitorar a saúde da gravidez, os resultados do nascimento e o estado vital e a saúde de bebês nascidos vivos até os 6 meses de idade. Em uma subamostra de aproximadamente 3% de mães, medidas adicionais de estado nutricional e de saúde serão avaliadas no 1º e 3º trimestres de gravidez e 3 meses após o parto (com bebês), que incluem composição antropométrica e corporal (impedância bioelétrica) avaliação, coleta de amostras biológicas (por exemplo, flebotomia e amostragem de leite materno para micronutrientes e outras determinações de concentração de analito) e outras avaliações clínicas. O estudo gerará evidências para examinar a segurança e a eficácia de uma intervenção pré-natal por meio de suplementos de micronutrientes maternos pós-natais, a fim de informar e orientar as políticas e programas de nutrição pré-natal no sul da Ásia.