Vorgeburtliche Nahrungsergänzung mit Mikronährstoffen und Überleben des Säuglings (JiVitA-3)

Der mütterliche Mangel an mehreren essentiellen Mikronährstoffen ist wahrscheinlich ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in Ländern mit niedrigem Einkommen. Es hat sich gezeigt, dass die Ergänzung von Müttern mit bestimmten einzelnen Mikronährstoffen gesundheitliche Vorteile bringt, obwohl die Beweise für mehrere Mikronährstoffe nicht eindeutig sind. Unser Ziel ist es, in einer cluster-randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie zu testen, ob die Gabe einer täglichen Nahrungsergänzung mit mehreren Mikronährstoffen (ähnlich in der Zusammensetzung wie die vorgeburtliche Nahrungsergänzung von UNICEF) das Überleben des Säuglings und die Geburtsergebnisse wie Geburtsgewicht und Schwangerschaftsdauer in a verbessert Landbevölkerung in Bangladesch. Über die Dauer von 2-3 Jahren plant eine Gemeindeüberwachung in den nordwestlichen, ländlichen Distrikten Gaibandha und Southern Rangpur, 45.000 schwangere Frauen zu identifizieren und zu rekrutieren, basierend auf 5-wöchigen Amenorrhoe-Geschichten, die durch Urintests und Ergänzungen bestätigt wurden sie entweder mit einem Nahrungsergänzungsmittel mit mehreren Mikronährstoffen oder einem Eisen-Folsäure-Ergänzungsmittel (als Standard der Schwangerschaftskontrolle) und überwachen den Gesundheitszustand der Schwangerschaft, den Geburtsverlauf sowie den Vitalstatus und die Gesundheit von lebendgeborenen Säuglingen bis zum Alter von 6 Monaten. Bei einer Teilstichprobe von etwa 3 % der Mütter werden im 1. und 3. Trimenon der Schwangerschaft und 3 Monate nach der Geburt (bei Säuglingen) zusätzliche Maßnahmen zum Ernährungs- und Gesundheitszustand bewertet, darunter Anthropometrie und Körperzusammensetzung (bioelektrische Impedanz). Beurteilung, Entnahme von Bioproben (z. B. Aderlass und Muttermilchprobenahme zur Bestimmung der Konzentration von Mikronährstoffen und anderen Analyten) und andere klinische Beurteilungen. Die Studie wird Beweise liefern, anhand derer die Sicherheit und Wirksamkeit einer pränatalen bis postnatalen Mikronährstoff-Ergänzungsintervention für die Mutter untersucht werden kann, um pränatale Ernährungsrichtlinien und -programme in Südasien zu informieren und zu leiten.