Antenataalinen hivenravintolisä ja vauvan selviytyminen (JiVitA-3)

Äidin useiden välttämättömien hivenravinteiden puute on todennäköisesti suuri kansanterveysongelma pienituloisissa maissa. Äitien täydentämisellä tietyillä yksittäisillä mikroravinteilla on osoitettu olevan terveyshyötyjä, vaikka todisteet eivät ole selviä useiden mikroravinteiden osalta. Pyrimme testaamaan klusterisatunnaistetussa, kaksoisnaamioidussa, kontrolloidussa tutkimuksessa, parantaako päivittäinen usean hivenravintolisän antaminen (koostumukseltaan samanlainen kuin UNICEF-valmisteen synnytyslisä) vauvan eloonjäämistä ja syntymätuloksia, kuten syntymäpainoa ja raskauden kestoa. maaseutuväestö Bangladeshissa. 2-3 vuotta kestäneen yhteisön valvonnan aikana Gaibandhan ja Etelä-Rangpurin luoteis-maaseutupiireissä kokeessa on tarkoitus tunnistaa ja värvätä 45 000 raskaana olevaa naista viiden viikon välein virtsatesteillä vahvistettujen kuukautisten vuotohistorian perusteella. ne joko moninkertaisella hivenravintolisällä tai rauta-foolihappolisällä (raskauden hoidon valvonnan standardina) ja valvovat raskauden terveyttä, syntymätuloksia sekä elävänä syntyneiden vauvojen elintilaa ja terveyttä 6 kuukauden ikään asti. Äitien noin 3 %:n alaotoksessa arvioidaan lisäravinto- ja terveydentilamittauksia raskauden 1. ja 3. kolmanneksella sekä 3 kuukauden kuluttua synnytyksestä (vauvojen kanssa), jotka sisältävät antropometrisen ja kehon koostumuksen (biosähköinen impedanssi). arviointi, bionäytteiden kerääminen (esim. flebotomia ja rintamaidon näytteenotto hivenravinteiden ja muiden analyyttipitoisuuksien määrittämistä varten) ja muut kliiniset arvioinnit. Kokeilu tuottaa todisteita, joiden perusteella voidaan tutkia synnytystä edeltävän hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta synnytyksen jälkeisen äidin mikroravintolisähoidon avulla, jotta voidaan tiedottaa ja ohjata synnytystä edeltäviä ravitsemuspolitiikkaa ja -ohjelmia Etelä-Aasiassa.