Prenatalt tillskott av mikronäringsämnen och spädbarns överlevnad (JiVitA-3)

Moderns brist på flera viktiga mikronäringsämnen kommer sannolikt att vara ett stort folkhälsoproblem i låginkomstländer. Att komplettera mammor med vissa individuella mikronäringsämnen har visat sig ge hälsofördelar, även om bevisen inte är tydliga för flera mikronäringsämnen. Vi strävar efter att testa, i en klusterrandomiserad, dubbelmaskerad, kontrollerad studie om att ge ett dagligt tillskott av flera mikronäringsämnen (sammansättningen liknar UNICEFs förlossningstillägg) kommer att förbättra spädbarns överlevnad och födelseresultat som födelsevikt och graviditetslängd i en landsbygdsbefolkningen i Bangladesh. Under 2-3 år, en samhällsövervakning i de nordvästra, landsbygdsdistrikten i Gaibandha och södra Rangpur, planerar försöket att identifiera och rekrytera 45 000 gravida kvinnor baserat på 5-veckors historia av amenorré bekräftad genom urintester och komplettera dem med antingen ett multipelt tillskott av mikronäringsämnen eller ett järn-folsyratillskott (som standard för vårdkontroll för graviditet) och övervakar graviditetshälsa, födelseresultat och vitalstatus och hälsa hos levande spädbarn upp till 6 månaders ålder. I ett ~3 % delprov av mödrar kommer ytterligare mått på närings- och hälsostatus att utvärderas under graviditetens 1:a och 3:e trimester, och 3 månader efter förlossningen (med spädbarn), som inkluderar antropometrisk och kroppssammansättning (bioelektrisk impedans) bedömning, insamling av bioprover (t.ex. flebotomi och bröstmjölksprovtagning för bestämning av mikronäringsämnen och andra analytkoncentrationer) och andra kliniska bedömningar. Försöket kommer att generera bevis för att undersöka säkerheten och effektiviteten av en förlossningsintervention genom postnatal maternell mikronäringsämnestillskottsintervention för att informera och vägleda prenatal nutrition och program i Sydasien.