Effekten av autoPPC for behandling av obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS)

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) er en vanlig tilstand som fører til søvnighet på dagtid og tap av årvåkenhet og i tillegg økt risiko for kardiovaskulære hendelser. Den mest effektive behandlingen består i ventilasjon med maske med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), som forhindrer kollaps av øvre luftveier. Imidlertid kan graden av kollapsbarhet av svelget variere i forhold til posisjon, søvnstadium eller alkohol- eller beroligende forbruk. Dermed har CPAP-behandling (oppfunnet i 1981) utviklet seg med utviklingen av mer sofistikert utstyr som tillater tilpassede variasjoner i trykknivåer (autoCPAP) med det objektive justerte trykket for å unngå blokkering av luftveiene med minimalt trykk.

Ulike modeller av autoCPAP fungerer med forskjellige signaler og hendelsesdeteksjonsalgoritmer med forskjellige reaksjonsmåter på hendelser. Disse maskinene markedsføres med CE-sertifisering, som garanterer elektrisk sikkerhet, men det er til dags dato ingen krav om klinisk validering før markedsføring. Ikke desto mindre kan utilstrekkelig behandling gi pasienter risiko for ulykker og kardiovaskulære hendelser. Disse maskinene kan benktestes ved hjelp av testutstyr som kan måle med nøyaktighet responsen på simulerte hendelser, men testutstyret kan ikke simulere mangfoldet av kliniske situasjoner, og heller ikke restnivået av mikroarousals som kan vedvare. Derfor må disse benktestene suppleres med kliniske studier. Etterforskernes mål er å teste effektiviteten til disse maskinene på gjenværende søvnrelaterte hendelser under en natts autotitreringspolysomnografi. Vi utvikler en prospektiv, multisenter, ikke-randomisert studie med autotitreringspolysomnografi kun for én natt. Disse kliniske resultatene vil bli sammenlignet med resultatene av benketester for å evaluere relevansen av benketester og deres eventuelle nytte for å forenkle klinisk evaluering. Perspektivet med å utvikle en pålitelig testprotokoll kan etter hvert spille en rolle i sertifiseringen av disse maskinene.