Eficácia da autoPPC no Tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma condição comum que leva à sonolência diurna e perda de vigilância e, além disso, aumento do risco de eventos cardiovasculares. O tratamento mais eficaz consiste na ventilação por máscara com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que evita o colapso da via aérea superior. No entanto, o grau de colapsabilidade da faringe pode variar em relação à posição, estágio do sono ou consumo de álcool ou sedativos. Assim, o tratamento com CPAP (inventado em 1981) evoluiu com o desenvolvimento de equipamentos mais sofisticados que permitem variações adaptadas dos níveis de pressão (autoCPAP) com a pressão objetiva ajustada para evitar a obstrução das vias aéreas com pressão mínima.

Diferentes modelos de autoCPAP funcionam com diferentes sinais e algoritmos de detecção de eventos com diferentes modos de reação aos eventos. Estas máquinas são comercializadas com certificação CE, que garante a segurança elétrica, mas não existe, até à data, qualquer exigência de validação clínica pré-comercialização. No entanto, o tratamento inadequado pode deixar os pacientes em risco de acidentes e eventos cardiovasculares. Essas máquinas podem ser testadas em bancada usando equipamentos de teste que podem medir com precisão a resposta a eventos simulados, mas o equipamento de teste não pode simular a diversidade de situações clínicas, nem o nível residual de microdespertares que podem persistir. Assim, esses testes de bancada precisam ser complementados por estudos clínicos. O objetivo dos investigadores é testar a eficácia dessas máquinas em eventos residuais relacionados ao sono durante uma polissonografia de autotitulação de uma noite. Desenvolvemos um estudo prospectivo, multicêntrico, não randomizado com polissonografia de autotitulação apenas por uma noite. Estes resultados clínicos serão comparados com os resultados dos testes de bancada de forma a avaliar a pertinência dos testes de bancada e a sua eventual utilidade para simplificar a avaliação clínica. A perspectiva de desenvolver um protocolo de teste confiável pode eventualmente desempenhar um papel na certificação dessas máquinas.