Effekten av autoPPC för behandling av obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS)

Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är ett vanligt tillstånd som leder till sömnighet under dagtid och förlust av vaksamhet och dessutom ökad risk för kardiovaskulära händelser. Den mest effektiva behandlingen består av ventilation med mask med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), som förhindrar kollaps av de övre luftvägarna. Emellertid kan graden av kollapsabilitet av svalget variera i relation till position, sömnstadium eller alkohol- eller lugnande konsumtion. Således har CPAP-behandling (uppfann 1981) utvecklats med utvecklingen av mer sofistikerad utrustning som tillåter anpassade variationer i trycknivåer (autoCPAP) med det objektiva justerade trycket för att undvika luftvägsobstruktion med minimalt tryck.

Olika modeller av autoCPAP fungerar med olika signaler och händelsedetekteringsalgoritmer med olika reaktionssätt på händelser. Dessa maskiner marknadsförs med CE-certifiering, vilket garanterar elsäkerhet, men det finns hittills inget krav på klinisk validering före marknadsföring. Otillräcklig behandling kan dock leda till att patienter löper risk för olyckor och kardiovaskulära händelser. Dessa maskiner kan bänktestas med hjälp av testutrustning som med noggrannhet kan mäta responsen på simulerade händelser, men testutrustningen kan inte simulera mångfalden av kliniska situationer, och inte heller den återstående nivån av mikroarousals som kan kvarstå. Därför behöver dessa bänktester kompletteras med kliniska studier. Utredarnas mål är att testa effektiviteten av dessa maskiner på kvarvarande sömnrelaterade händelser under en autotitreringspolysomnografi för en natt. Vi utvecklar en prospektiv, multicenter, icke randomiserad studie med autotitreringspolysomnografi endast för en natt. Dessa kliniska resultat kommer att jämföras med resultaten från bänktester för att utvärdera relevansen av bänktesterna och deras eventuella användbarhet för att förenkla klinisk utvärdering. Perspektivet att utveckla ett tillförlitligt testprotokoll kan så småningom spela en roll i certifieringen av dessa maskiner.