Dyspné og biomarkører i en prehospital setting

Hos pasienter med akutt dyspné i prehospital setting, kan tidlig og korrekt diagnose utgjøre en betydelig klinisk utfordring. Fysisk undersøkelse, røntgen av thorax, elektrokardiografi og standard biologiske tester klarer ofte ikke nøyaktig å skille hjertesvikt (HF) fra lungeårsaker til dyspné. Rettidig differensiering av HF fra andre årsaker til dyspné kan tillate tidlig institusjon av passende medisinsk behandling. Brain natriuretic peptide (BNP) og amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) har blitt foreslått som tidlige markører for HF og vist seg å være nyttige for å diagnostisere og ekskludere HF i akuttmottaket. En kombinasjon av BNP- eller NT-proBNP-testing og standard klinisk vurdering har blitt foreslått å være overlegen begge verktøyene som brukes isolert. Noen tidligere studier har også antydet at kvantitativ kapnometri (QC) kan være nyttig for å skille mellom hjerte- og obstruktive årsaker til pustebesvær. Derfor antok etterforskerne at en ny kombinasjon av NT-proBNP-testing, standard klinisk vurdering og partialtrykk av end-tidal CO2 (PetCO2) ville optimalisere evaluering og differensiering av akutt dyspné i en prehospital setting.

Målet med denne studien var å bestemme nøyaktigheten av kombinasjonen av QC, NT-proBNP og klinisk vurdering for å skille akutt HF fra obstruktiv lungesykdom (KOLS/astma) som årsak til akutt dyspné i prehospital nødsituasjon.