Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dušnost a biomarkery v přednemocničním prostředí

8. dubna 2009 aktualizováno: Health Care Center Maribor

Kvantitativní kapnometrie a Nt-proBNP v diferenciaci akutní dušnosti v přednemocničním urgentním režimu

U pacientů s akutní dušností v přednemocničním prostředí může včasná a správná diagnóza představovat významný klinický problém. Fyzikální vyšetření, rentgen hrudníku, elektrokardiografie a standardní biologické testy často nedokážou přesně odlišit srdeční selhání (HF) od plicních příčin dušnosti. Včasné odlišení srdečního selhání od jiných příčin dušnosti může umožnit včasné zahájení vhodné medikamentózní terapie. Mozkový natriuretický peptid (BNP) a amino-terminální promozkový natriuretický peptid (NT-proBNP) byly navrženy jako časné markery srdečního selhání a bylo prokázáno, že jsou užitečné pro diagnostiku a vyloučení srdečního selhání na pohotovosti. Kombinace testování BNP nebo NT-proBNP a standardního klinického hodnocení byla navržena jako lepší než oba nástroje používané v izolaci. Některé předchozí studie také naznačily, že kvantitativní kapnometrie (QC) může být užitečná při rozlišování mezi srdečními a obstrukčními příčinami respirační tísně. Vyšetřovatelé proto předpokládali, že nová kombinace testování NT-proBNP, standardního klinického hodnocení a parciálního tlaku CO2 na konci výdechu (PetCO2) by optimalizovala hodnocení a diferenciaci akutní dušnosti v přednemocničním prostředí.

Cílem této studie bylo určit přesnost kombinace QC, NT-proBNP a klinického hodnocení při odlišení akutního srdečního selhání od obstrukční plicní nemoci (CHOPN/astma) jako příčiny akutní dušnosti v přednemocničním pohotovostním režimu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

546

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Slovinsko
      • Maribor, Slovinsko, 2000
        • Health Center Maribor, Center for Emergency Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Během období studie bylo 546 po sobě jdoucích pacientů s akutní dušností ošetřeno pohotovostními týmy (lékař na pohotovosti, registrující sestra a zdravotní technik/řidič v sanitním voze nebo v přednemocničním pohotovostním zdravotnickém středisku). Po přednemocniční péči byli všichni pacienti přijati do Univerzitního klinického centra Maribor a sledováni až do propuštění.

Aby byl pacient způsobilý pro studii, musel mít jako primární potíže dušnost (definovanou buď jako náhlý nástup dušnosti bez anamnézy chronické dušnosti, nebo jako zvýšení závažnosti chronické dušnosti).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacient musel mít jako primární stížnost dušnost (definovanou buď jako náhlý nástup dušnosti bez anamnézy chronické dušnosti, nebo jako zvýšení závažnosti chronické dušnosti)

Kritéria vyloučení:

  • věk <18 let

  • anamnéza renální insuficience, trauma, těžká koronární ischemie (pokud převládajícím projevem pacienta nebyla dušnost) a další příčiny dušnosti:

    • zápal plic
    • plicní embolie
    • karcinom
    • pneumotorax
    • pleurální výpotek
    • intoxikace (drogy)
    • anafylaktické reakce
    • obstrukce horních cest dýchacích
    • bronchiální stenóza
    • gastroezofageální refluxní porucha
  • podle anamnézy, klinického stavu a dalších laboratorních testů dostupných v přednemocničním prostředí (D-dimer, troponin, C-reaktivní protein)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina s obstrukčními příčinami dušnosti
Kritéria pro klinické hodnocení těžkého astmatu (difuzní polyfonní bilaterální a konkrétní výdechové pískoty, tlak na hrudi, dušnost, použití pomocných dýchacích svalů, známky hyperinflace, atopický stav, osobní nebo rodinná anamnéza astmatu, tachypnoe, předchozí léky na astma a astma a hodnotu modifikovaných bostonských kritérií pro HF ≤ 5) a kritérií pro exacerbaci chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) (historie CHOPN, léky na CHOPN, kašel, zhoršující se dušnost, zvýšená produkce a objem sputa, zvýšená hnisavost sputa, rhonchi a chroptění , upravená bostonská kritéria pro HF ≤ 5)
Skupina srdečního selhání
Protokol vyšetřovatelů pro klinické hodnocení akutní dušnosti související se srdečním selháním (přednemocniční klinické hodnocení srdečního selhání) byl navržen na základě Bostonských [13] a Framinghamských kritérií pro HF [14] (tabulka 1). Vyšetřovatelé nepoužili určitá kritéria z původních protokolů, která nebyla dostupná v přednemocničním prostředí (např. rentgen hrudníku).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Health Care Center Maribor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Štefek Grmec, Prof,MD,PhD, Health Center, Center for emergency Medicine Maribor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. dubna 2009

První zveřejněno (Odhad)

9. dubna 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. dubna 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2009

Naposledy ověřeno

1. dubna 2009

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • grmec62

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Germany

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit