Vurdering av screeningmodaliteter for gynekologisk kreft

Bakgrunn:

Foreløpig er det ingen overbevisende tidlig deteksjonsmetoder for endometrie- og eggstokkreft. Selv om det er veletablert at noen endometrie- og ovariesumorer avgir cytologisk gjenkjennelige celler i rutinemessig forberedte Pap-tester, er det klart at denne tilnærmingen sjelden oppdager okkulte svulster. Følgelig er det nødvendig med innsats for å utvikle metoder for å samle biologiske prøver som har høy pasientakseptabilitet, god sensitivitet for å oppdage tidlig sykdom og utmerket spesifisitet.

Mål:

I dette prosjektet ønsker vi å vurdere gjennomførbarheten av å bruke alternative prøvetakingsteknikker i kombinasjon med molekylære analyser for å oppdage endometrie- og eggstokkreft. Vi vil sammenligne prøvetaking med en tampong og en omhyllet endometrial børste, Tao-børsten. Vi ønsker å vurdere kvaliteten på DNA hentet fra de forskjellige prøvetakerne. Vi vil vurdere korrelasjonene mellom metylering av somatisk DNA for et utvalgt markørpanel og kreftstatus.

Kvalifisering:

Vi ønsker å inkludere 117 kvinner i alderen 45 år og eldre med mistanke om endometriekreft, eller eggstokkreft, og 53 alderstilpassede (pluss/minus 5 år) kontroller uten malignitet, som alle henvises til operasjon ved Mayo-klinikken.

Design:

Vi planlegger å gjennomføre en pilotstudie av kvinner med bekreftet eller mistenkt endometriekreft, eller eggstokkreft, og kvinner behandlet for godartede tilstander. DNA vil bli ekstrahert fra prøver tatt med en vaginal tampong og en endometriebørsting med en FDA-godkjent enhet (Tao-børste) før operasjonen. Et panel av metyleringsmarkører vil bli analysert fra prøver som gir tilstrekkelig DNA. Resultatene av metyleringsanalysen vil bli sammenlignet med den endelige histologien for alle pasienter i studien. Vi vil sette deteksjonen av metylering på ett eller flere loci hos 50 % av kvinnene i hver arm som en teknisk suksess.