- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00884221
MENOPUR i gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) antagonistsykluser med enkelt embryooverføring (MEGASET)
En randomisert, åpen, bedømmer-blind, parallelle grupper, multisenterforsøk som sammenligner effekten av MENOPUR versus rekombinant FSH ved kontrollert eggstokkstimulering etter en GnRH-antagonistprotokoll og enkelt embryooverføring
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette var en randomisert, åpen, assessor-blind, parallelle grupper multisenterstudie som sammenlignet effekten av høyt renset menotrofin (MENOPUR; Ferring) og rekombinant FSH (PUREGON/FOLLISTIM; MSD/Merck) hos kvinner som gjennomgikk kontrollert eggstokkstimulering etter en GnRH-antagonistprotokoll.
Bruk av orale prevensjonsmidler for programmering av prøvesyklusen var forbudt. På dag 2-3 av menstruasjonssyklusen ble deltakerne randomisert på en 1:1-måte til behandling med enten høyrenset menotrofin (MENOPUR) eller rekombinant FSH, og stimulering ble igangsatt.
Startdosen for gonadotropin var 150 internasjonale enheter (IE) daglig de første 5 dagene. Deretter ble deltakerne sett på stimuleringsdag 6 og deretter minst hver 2. dag når en transvaginal ultralyd ble utført for å overvåke respons på stimulering. Fra stimuleringsdag 6 og utover kunne doseringen justeres i henhold til individuell pasientrespons med det formål å oppnå 8-10 oocytter ved tidspunktet for oocyttuthenting. Dosejusteringen kunne være med 75 IE per justering og kunne ikke gjøres oftere enn hver 4. dag. Maksimal tillatt gonadotropindose var 375 IE daglig og deltakerne kunne behandles med gonadotropin i maksimalt 20 dager. Coasting var forbudt.
GnRH-antagonisten (ORGALUTRAN/GANIRELIX ACETATE INJEKSJON; MSD/Merck) ble initiert på stimuleringsdag 6 med en daglig dose på 0,25 mg og fortsatte gjennom hele gonadotropinbehandlingsperioden. En enkelt injeksjon av rekombinant humant koriongonadotropin (hCG) 250 µg (OVITRELLE/OVIDREL; Merck Serono/EMD Serono) ble administrert for å indusere endelig follikkelmodning så snart 3 follikler på ≥ 17 mm ble observert; dvs. dagen for når hCG-kriteriet eller neste dag. Oocyttuthenting fant sted 36 timer (± 2 timer) etter hCG-administrasjon. Oocytter ble inseminert ved bruk av partnersperma ved intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) 4 timer (± 1 time) etter uthenting. Oocytt-, embryo- og blastocystkvalitet ble vurdert daglig fra oocyttuthenting til 5 dager etter. På dag 5 etter oocyttuthenting ble en enkelt blastocyst av den beste tilgjengelige kvaliteten overført og alle gjenværende blastocyster ble frosset. Vaginale progesteronkapsler (UTROGESTAN; Seid) 600 mg/dag ble gitt for lutealfasestøtte fra dagen etter oocyttuthenting til dagen for beta-humant koriongonadotropin (βhCG)-testen (13-15 dager etter embryooverføring); forlenget lutealfasestøtte utover dette tidspunktet var ikke tillatt. Klinisk graviditet ble bekreftet ved transvaginal ultralyd 5-6 uker etter embryooverføring og pågående graviditet ble bekreftet ved transvaginal ultralyd 10-11 uker etter embryooverføring. Oppfølging etter utprøving inkluderte graviditetsutfall (f.eks. levende fødsel) og nyfødthelse fra den ferske prøvesyklusen. Ytterligere aktiviteter etter utprøvingen inkluderte oppfølging av frosne embryoerstatningssykluser initiert innen 1 år etter deltakerens randomiseringsdato.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Anderlecht, Belgia
- Erasme hospital
-
Brussels, Belgia
- UZ Brussel
-
Edegem, Belgia
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgia
- UZ Gent
-
-
-
-
-
Herlev, Danmark
- Amtssygehuset Herlev
-
Holbæk, Danmark
- Sygehus Vestsjælland
-
Hvidovre, Danmark
- H:S Hvidovre Hospital
-
København, Danmark
- H:S Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen
- KRIOBANK
-
Warsaw, Polen
- NOVUM
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- IU Dexeus
-
Madrid, Spania
- IVI Madrid
-
Madrid, Spania
- GINEFIV, Madrid
-
Sevilla, Spania
- IVI Sevilla
-
Sevilla, Spania
- Ginemed
-
Valencia, Spania
- IVI Valencia
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Fertilitetscentrum AB Gothenburg
-
Malmö, Sverige
- IVF-kliniken CURA
-
Malmö, Sverige
- RMC, Malmö
-
-
-
-
-
Pilsen, Tsjekkisk Republikk
- IVF Institute
-
Prague, Tsjekkisk Republikk
- ISCARE IVF a.s.
-
Prague, Tsjekkisk Republikk
- Pronatal
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia
- Hacettepe University
-
Istanbul, Tyrkia
- Memorial Hospital
-
Istanbul, Tyrkia
- American Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykkedokumenter signert før screeningsevalueringer
- Ved god fysisk og psykisk helse
- Premenopausale kvinner 21-34 år
- Kroppsmasseindeks (BMI)18-25 kg/m2
- Kvalifisert for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI)
- Uforklarlig infertilitet eller partner med mild mannlig faktor infertilitet
- Infertilitet i minst 12 måneder før randomisering
- Regelmessige menstruasjonssykluser på 24-35 dager, antatt å være eggløsning
- Hysterosalpingografi, hysteroskopi eller transvaginal ultralyd som dokumenterer en livmor i samsvar med forventet normal funksjon
- Transvaginal ultralyd som dokumenterer forventet normal funksjon av eggstokkene
- Serumnivåer av FSH i tidlig follikulær fase mellom 1 og 12 IE/L
- Total antral follikkel i tidlig follikkelfase (diameter 2-10 mm) ≥ 10 for begge eggstokkene kombinert
- Villig til å akseptere overføring av en blastocyst i den ferske syklusen
- Villig til å gjennomgå frosne embryoerstatningssykluser med overføring av en blastocyst per syklus innen det første året etter randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Kjent polycystisk ovariesyndrom eller kjent endometriose stadium I-IV
- Diagnostisert som "dårlig responder" i en tidligere syklus med kontrollert ovariestimulering (COS).
- Alvorlig ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) i en tidligere COS-syklus
- Historie om tilbakevendende spontanabort
- Nåværende eller tidligere (12 måneder før randomisering) misbruk av alkohol eller narkotika, og/eller nåværende (siste måned) inntak av mer enn 14 enheter alkohol per uke
- Nåværende eller tidligere røykevane med mer enn 10 sigaretter per dag
- Overfølsomhet overfor virkestoffer eller hjelpestoffer i legemidlene som ble brukt i forsøket
- Overfølsomhet overfor gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) eller andre GnRH-analoger
- Tidligere deltagelse i rettssaken
- Bruk av ikke-registrerte legemidler i løpet av 3 måneder før randomisering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Høyrenset menotrofin
|
Startdosen for gonadotropin var 150 IE daglig de første 5 dagene. Fra stimuleringsdag 6 og utover kunne doseringen justeres i henhold til individuell deltakerrespons. Dosejusteringen kunne være med 75 IE per justering og kunne ikke gjøres oftere enn hver 4. dag. Maksimal tillatt gonadotropindose var 375 IE daglig og deltakerne kunne behandles med gonadotropin i maksimalt 20 dager. MERK: Gonadotropinene (høyt renset menotrofin og den aktive komparatoren rekombinante FSH) ble administrert på identisk måte.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Rekombinant FSH
|
Startdosen for gonadotropin var 150 IE daglig de første 5 dagene. Fra stimuleringsdag 6 og utover kunne doseringen justeres i henhold til individuell deltakerrespons. Dosejusteringen kunne være med 75 IE per justering og kunne ikke gjøres oftere enn hver 4. dag. Maksimal tillatt gonadotropindose var 375 IE daglig og deltakerne kunne behandles med gonadotropin i maksimalt 20 dager. MERK: Gonadotropinene (høyt renset menotrofin og den aktive komparatoren rekombinante FSH) ble administrert på identisk måte.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pågående graviditet etter en ny embryoerstatningssyklus, Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: 10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
Transvaginal ultralyd som viser minst ett intrauterint levedyktig foster 10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
Pågående graviditet etter en ny embryoerstatningssyklus, analysesett per protokoll (PP)
Tidsramme: 10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
Transvaginal ultralyd som viser minst ett intrauterint levedyktig foster 10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
10-11 uker etter embryooverføring på blastocyststadiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endokrin profil (østradiol), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (FSH), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (gratis androgenindeks), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt.
Fri androgenindeks = (testosteron (nmol/L)/ kjønnshormonbindende globulin (nmol/L))*100
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (luteiniserende hormon), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (progesteron), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (prolaktin), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (Sex Hormone Binding Globulin), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Endokrin profil (Testosteron), Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Blodprøver for analyse av sirkulerende konsentrasjoner av endokrine parametere ble tatt
|
På siste stimuleringsdag ble det tappet blod minst 8 timer etter forrige injeksjon av gonadotropin og GnRH-antagonist
|
Antall follikler på >= 12 mm, 12-14 mm, 15-16 mm og >= 17 mm i hvert analysesett for deltaker, intensjon å behandle (ITT)
Tidsramme: Siste stimuleringsdag
|
Under den kontrollerte eggstokkstimuleringen ble det utført transvaginal ultralyd for å telle antall follikler og måle størrelsen på folliklene.
|
Siste stimuleringsdag
|
Antall oocytter hentet i hvert analysesett for deltaker, intensjon å behandle (ITT)
Tidsramme: 36 timer etter hCG
|
Oocyttuthenting fant sted 36 timer (± 2 timer) etter hCG-administrasjon.
Ved uthenting av oocytter ble antall uthentede oocytter registrert.
|
36 timer etter hCG
|
Fertilization, Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: 1 dag etter oocyttuthenting (19 timer etter inseminering)
|
Befruktede oocytter med 2 pronuclei ble sett på som korrekt befruktet.
Befruktning ble estimert som (Antall oocytter med 2 pronuclei / antall metafase II oocytter)*100
|
1 dag etter oocyttuthenting (19 timer etter inseminering)
|
Blastocyst Quality, Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: 5 dager etter oocyttuthenting (120 timer etter inseminering)
|
Blastocystkvaliteten på dag 5 var basert på blastocystens ekspansjons- og klekkestatus, gradering av indre cellemasse og gradering av trophectoderm. Blastocyster av utmerket kvalitet ble definert som de med blastocystekspansjon og klekkestatus 4, 5 eller 6, indre cellemasseklassifisering A og trophectoderm grading A eller B. Blastocyster av god kvalitet ble definert som de med blastocystekspansjon og klekkestatus 3, 4 , 5 eller 6, indre cellemasse gradering A eller B, og trophectoderm gradering A eller B. |
5 dager etter oocyttuthenting (120 timer etter inseminering)
|
Levende fødsel for en enkelt stimuleringssyklus med enkelt blastocystoverføring fra fersk embryoerstatningssyklus, Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: Informasjon etter rettssaken
|
Informasjon etter rettssaken
|
|
Kumulativ levende fødsel for en enkelt stimuleringssyklus med enkelt blastocystoverføring fra ferske og 1 års frosne embryoerstatningssykluser, Intention-to-treat (ITT) analysesett
Tidsramme: Informasjon etter rettssaken
|
Informasjon etter rettssaken
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Devroey P, Pellicer A, Nyboe Andersen A, Arce JC; Menopur in GnRH Antagonist Cycles with Single Embryo Transfer Trial Group. A randomized assessor-blind trial comparing highly purified hMG and recombinant FSH in a GnRH antagonist cycle with compulsory single-blastocyst transfer. Fertil Steril. 2012 Mar;97(3):561-71. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.12.016. Epub 2012 Jan 13.
- Arce JC, La Marca A, Mirner Klein B, Nyboe Andersen A, Fleming R. Antimullerian hormone in gonadotropin releasing-hormone antagonist cycles: prediction of ovarian response and cumulative treatment outcome in good-prognosis patients. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1644-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.12.048. Epub 2013 Feb 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FE999906 CS08
- EudraCT Number: 2008-006775-67
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Høyrenset menotrofin
-
Rion Inc.Professional Education and Research InstituteRekruttering
-
Mentor Worldwide, LLCQuintiles, Inc.FullførtGlabellar RhytiderForente stater
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtInfluensaForente stater