Validering av venøse kanylestrømningsvurderinger

Under bypass er venøs drenering avgjørende for å opprettholde riktig perfusjon av en pediatrisk pasient. Kvaliteten på venøs drenering har stor innvirkning på behandlingsnivået pasienten gis. Denne studien vil undersøke blodstrømhastigheter gjennom rettvinklede venekanyler som brukes under bypass. Strømmene fra hver kanyle vil bli analysert ved å bruke dopplerstrømprober som bruker Transit Time Technology. Denne typen teknologi har krystaller i strømningsprobene som sender magnetiske signaler gjennom slangen med det formål å bestemme de mest nøyaktige blodstrømmene. Det er lite bevis som identifiserer den faktiske mengden blodstrøm generert fra hver venøse kanyle i en klinisk setting. Produsenter av venøse kanyler for CPB publiserer strømningsvurderinger for de tilgjengelige kanylene i forskjellige størrelser. Disse strømningsvurderingene er samlet fra data produsert i et ikke-klinisk laboratorium og er ofte svært unøyaktige. På grunn av denne unøyaktigheten er utvalget basert på erfaring i stedet for publiserte kliniske data. Denne studien vil være medvirkende til å bestemme alle potensielle risikoer eller fordeler for pasienten som følge av mengden drenering gitt av venekanylene under bypass. En prøvestørrelse på 50 pasienter (n=50) over én dag gamle vil bli brukt til denne studien. De spesifikke venekanylestørrelsene som vil bli analysert er 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr og 28Fr DLP (DLP og Fr er henholdsvis typen og størrelsen på kanylene) rettvinklede kanyler. Dopplerstrømprobene som vil bli brukt i løpet av denne studien er gjenbrukbare, ikke-invasive, fastklemme enheter som måler blodstrømmen gjennom CPB-slangen. Hver pasient vil ha én strømningssonde plassert på hver venekanyle før start av CPB. Omkjøringen i seg selv vil uansett ikke bli endret. Blodnivåer av hemoglobin, blodtemperatur og trykk fra venelinjen vil bli registrert gjennom hele CPB og tas digitalt via CPB-maskinen (f.eks. ingen blodprøvetaking nødvendig). For ytterligere å undersøke kvaliteten på venøs drenering, vil en trykktransduser festes til venelinjen som måler mengden negativt trykk som genereres av venekanylene. Undertrykksledningen vil festes til veneledningen ved en stoppekran som allerede er tilstede i vår CPB-krets. Hver kanylestørrelse vil bli analysert tre ganger for å skaffe riktig mengde data som trengs for å oppfylle de statistiske og praktiske behovene for studien. En beskrivende analyse av de kontinuerlige og kategoriske dataene vil bli utført ved bruk av middel, standardavvik, konfidensintervaller, proporsjoner og frekvensfordelinger. Statistisk testing vil inkludere parametriske og ikke-parametriske bivariate og multivariate teknikker som passer til variablenes målenivå og fordelinger.