Validering af venøse kanyler flowvurderinger

Under bypass er venøs dræning afgørende for at opretholde korrekt perfusion af en pædiatrisk patient. Kvaliteten af ​​venøs dræning har stor indflydelse på det plejeniveau, patienten ydes. Denne undersøgelse vil undersøge blodgennemstrømningshastigheder gennem retvinklede venekanyler, som bruges under bypass. Strømmene fra hver kanyle vil blive analyseret ved at bruge doppler-flowprober, der anvender Transit Time Technology. Denne type teknologi har krystaller i flowproberne, som sender magnetiske signaler gennem slangen med det formål at bestemme de mest nøjagtige blodstrømme. Der er få beviser, der identificerer den faktiske mængde blodgennemstrømning, der genereres fra hver venøse kanyle i et klinisk miljø. Producenter af venøse kanyler til CPB offentliggør flowvurderinger for de tilgængelige kanyler i forskellige størrelser. Disse flowvurderinger er indsamlet fra data produceret i et ikke-klinisk laboratorium og er ofte meget unøjagtige. På grund af denne unøjagtighed er udvælgelsen baseret på erfaring snarere end offentliggjorte kliniske data. Denne undersøgelse ville være medvirkende til at bestemme enhver og alle potentielle risici eller fordele for patienten som følge af mængden af ​​dræning, der leveres af venekanylerne under bypass. En prøvestørrelse på 50 patienter (n=50) over en dag gamle vil blive brugt til denne undersøgelse. De specifikke venøse kanyler, der vil blive analyseret, er 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr og 28Fr DLP (DLP og Fr er henholdsvis typen og størrelsen af ​​kanyler) retvinklede kanyler. Doppler-flowproberne, der vil blive brugt i løbet af denne undersøgelse, er genanvendelige, ikke-invasive, fastspændingsanordninger, som måler blodgennemstrømningen gennem CPB-slangen. Hver patient vil have en flowprobe placeret på hver venekanyle før start af CPB. Bypass i sig selv vil ikke blive ændret på alligevel. Hæmoglobin-blodniveauer, blodtemperatur og tryk fra venelinjen vil blive registreret i hele CPB og udtages digitalt via CPB-maskinen (f.eks. der kræves ingen blodprøve). For yderligere at undersøge kvaliteten af ​​venøs dræning, vil en tryktransducer blive fastgjort til veneledningen, der måler mængden af ​​undertryk, der genereres af venekanylerne. Undertryksledningen vil blive fastgjort til veneledningen ved en stophane, der allerede er til stede i vores CPB-kredsløb. Hver kanylestørrelse vil blive analyseret tre gange for at opnå den korrekte mængde data, der er nødvendig for at opfylde de statistiske og praktiske behov for undersøgelsen. En beskrivende analyse af de kontinuerlige og kategoriske data vil blive udført ved hjælp af middel, standardafvigelser, konfidensintervaller, proportioner og frekvensfordelinger. Statistisk testning vil omfatte parametriske og ikke-parametriske bivariate og multivariate teknikker, alt efter variablenes måleniveau og fordelinger.