Validation des cotes de débit des canules veineuses

Pendant le pontage, le drainage veineux est essentiel pour maintenir une bonne perfusion d'un patient pédiatrique. La qualité du drainage veineux a un impact important sur le niveau de soins prodigués au patient. Cette étude examinera les vitesses du flux sanguin à travers des canules veineuses à angle droit qui sont utilisées pendant le pontage. Les débits de chaque canule seront analysés à l'aide de sondes de débit Doppler qui utilisent la technologie du temps de transit. Ce type de technologie a des cristaux dans les sondes de débit qui envoient des signaux magnétiques à travers le tube dans le but de déterminer les flux sanguins les plus précis. Il existe peu de preuves qui identifient la quantité réelle de flux sanguin générée par chaque canule veineuse dans un contexte clinique. Les fabricants de canules veineuses pour CPB publient des débits pour les canules de différentes tailles disponibles. Ces cotes de débit sont recueillies à partir de données produites dans un laboratoire non clinique et sont souvent très imprécises. En raison de cette imprécision, la sélection est basée sur l'expérience plutôt que sur des données cliniques publiées. Cette étude serait déterminante pour déterminer tous les risques ou avantages potentiels pour le patient en raison de la quantité de drainage fourni par les canules veineuses pendant le pontage. Un échantillon de 50 patients (n = 50) âgés de plus d'un jour sera utilisé pour cette étude. Les tailles de canules veineuses spécifiques qui seront analysées sont les canules à angle droit 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr et 28Fr DLP (DLP et Fr sont respectivement le type et la taille des canules). Les sondes de débit Doppler qui seront utilisées au cours de cette étude sont des dispositifs réutilisables, non invasifs et à pince qui mesurent le débit sanguin à travers le tube CPB. Chaque patient aura une sonde de débit placée sur chaque canule veineuse avant de commencer la CPB. Le contournement lui-même ne sera en aucun cas modifié. Les taux sanguins d'hémoglobine, la température du sang et la pression de la ligne veineuse seront enregistrés tout au long de la CPB et sont échantillonnés numériquement via la machine CPB (par ex. aucune prise de sang requise). Pour examiner plus en détail la qualité du drainage veineux, un transducteur de pression sera attaché à la ligne veineuse mesurant la quantité de pression négative générée par les canules veineuses. La ligne de pression négative sera attachée à la ligne veineuse à un robinet d'arrêt qui est déjà présent dans notre circuit CPB. Chaque taille de canule sera analysée trois fois pour acquérir la bonne quantité de données nécessaires pour répondre aux besoins statistiques et pratiques de l'étude. Une analyse descriptive des données continues et catégorielles sera effectuée en utilisant les moyennes, les écarts-types, les intervalles de confiance, les proportions et les distributions de fréquence. Les tests statistiques comprendront des techniques bivariées et multivariées paramétriques et non paramétriques, selon le niveau de mesure et de distribution des variables.