A vénás kanülök áramlási értékelésének érvényesítése

A bypass során a vénás elvezetés elengedhetetlen a gyermekbeteg megfelelő perfúziójának fenntartásához. A vénás drenázs minősége nagyban befolyásolja a beteg ellátásának színvonalát. Ez a tanulmány a véráramlás sebességét vizsgálja derékszögű vénás kanülökön keresztül, amelyeket a bypass során használnak. Az egyes kanülökből származó áramlásokat a tranzitidő technológiát alkalmazó Doppler áramlásszondák segítségével elemzik. Az ilyen típusú technológiában az áramlásszondákban kristályok vannak, amelyek mágneses jeleket küldenek a csövön keresztül a vér legpontosabb áramlásának meghatározására. Kevés bizonyíték van arra, hogy a klinikai környezetben az egyes vénás kanülökből származó véráramlás tényleges mennyiségét azonosítsa. A CPB vénás kanüleinek gyártói közzéteszik a rendelkezésre álló különböző méretű kanülök áramlási értékelését. Ezeket az áramlási értékeket egy nem klinikai laboratóriumban előállított adatokból gyűjtötték össze, és gyakran nagyon pontatlanok. E pontatlanság miatt a kiválasztás a tapasztalatokon, nem pedig a publikált klinikai adatokon alapul. Ez a vizsgálat fontos szerepet játszana a beteg számára a vénás kanülök által a bypass során biztosított vízelvezetés mennyiségéből adódó minden lehetséges kockázat vagy előny meghatározásában. Ebben a vizsgálatban 50, egy naposnál idősebb betegből álló mintát (n=50) használunk. Az elemezni kívánt specifikus vénás kanülméretek a 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr és 28Fr DLP (a DLP és az Fr a kanül típusa és mérete) derékszögű kanülök. A vizsgálat során használt doppler-áramlásszondák újrafelhasználható, nem invazív, szorítóeszközök, amelyek mérik a véráramlást a CPB csövön keresztül. A CPB megkezdése előtt minden betegnél egy áramlási szondát helyeznek minden vénás kanülre. Maga a bypass egyébként nem módosul. A hemoglobin vérszintjét, a vérhőmérsékletet és a vénás vezetékből származó nyomást a rendszer a CPB-ben rögzíti, és digitálisan veszi a mintát a CPB készüléken keresztül (pl. nem szükséges vérvétel). A vénás elvezetés minőségének további vizsgálata érdekében a vénás vezetékhez nyomás-átalakítót kell csatlakoztatni, amely méri a vénás kanülök által generált negatív nyomás mértékét. A negatív nyomású vezetéket a vénás vezetékhez egy olyan elzárócsaphoz csatlakoztatják, amely már jelen van a CPB-körünkben. Minden kanülméretet háromszor elemzünk, hogy megfelelő mennyiségű adatot nyerjünk a vizsgálat statisztikai és gyakorlati igényeinek kielégítéséhez. A folytonos és kategorikus adatok leíró elemzését átlagok, szórások, konfidenciaintervallumok, arányok és gyakorisági eloszlások felhasználásával kell elvégezni. A statisztikai tesztelés a változók mérési szintjének és eloszlásának megfelelően paraméteres és nem paraméteres kétváltozós és többváltozós technikákat fog tartalmazni.