Validatie van stroomwaarden van veneuze canules

Tijdens bypass is veneuze drainage essentieel voor het handhaven van een goede perfusie van een pediatrische patiënt. De kwaliteit van veneuze drainage heeft een grote invloed op het zorgniveau dat de patiënt krijgt. Deze studie onderzoekt de bloedstroomsnelheden door veneuze canules met een rechte hoek die worden gebruikt tijdens bypass. De stromen van elke canule zullen worden geanalyseerd met behulp van Doppler-stroomsondes die gebruik maken van transittijdtechnologie. Dit type technologie heeft kristallen in de stroomsondes die magnetische signalen door de slang sturen met als doel de meest nauwkeurige bloedstromen te bepalen. Er is weinig bewijs dat de werkelijke hoeveelheid bloedstroom identificeert die wordt gegenereerd door elke veneuze canule in een klinische setting. Fabrikanten van veneuze canules voor CPB publiceren stroomwaarden voor de beschikbare canules met verschillende afmetingen. Deze stroomwaarden zijn verzameld op basis van gegevens die zijn geproduceerd in een niet-klinisch laboratorium en zijn vaak erg onnauwkeurig. Vanwege deze onnauwkeurigheid is de selectie gebaseerd op ervaring in plaats van op gepubliceerde klinische gegevens. Deze studie zou behulpzaam zijn bij het bepalen van alle potentiële risico's of voordelen voor de patiënt als gevolg van de hoeveelheid drainage die door de veneuze canules wordt geleverd tijdens de bypass. Voor dit onderzoek zal een steekproef van 50 patiënten (n=50) ouder dan één dag worden gebruikt. De specifieke afmetingen van de veneuze canules die zullen worden geanalyseerd, zijn de 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr en 28Fr DLP (DLP en Fr zijn respectievelijk het type en de grootte van canules) canules met een rechte hoek. De doppler-stroomsondes die tijdens dit onderzoek zullen worden gebruikt, zijn herbruikbare, niet-invasieve klemapparaten die de bloedstroom door de CPB-slang meten. Bij elke patiënt wordt één flowsonde op elke veneuze canule geplaatst voordat de CPB wordt gestart. Bypass zelf zal hoe dan ook niet worden gewijzigd. Het hemoglobinegehalte in het bloed, de bloedtemperatuur en de druk van de veneuze lijn worden geregistreerd in het CPB en worden digitaal bemonsterd via het CPB-apparaat (bijv. geen bloedafname nodig). Om de kwaliteit van veneuze drainage verder te onderzoeken, wordt een druktransducer aan de veneuze lijn bevestigd die de hoeveelheid negatieve druk meet die wordt gegenereerd door de veneuze canules. De onderdrukleiding wordt aangesloten op de veneuze leiding bij een kraan die al aanwezig is in ons CPB-circuit. Elke grootte van de canule wordt drie keer geanalyseerd om de juiste hoeveelheid gegevens te verzamelen die nodig is om aan de statistische en praktische behoeften voor het onderzoek te voldoen. Een beschrijvende analyse van de continue en categorische gegevens zal worden uitgevoerd met behulp van gemiddelden, standaarddeviaties, betrouwbaarheidsintervallen, proporties en frequentieverdelingen. Statistische tests omvatten parametrische en niet-parametrische bi-variate en multi-variate technieken, afhankelijk van het meetniveau en de verdeling van de variabelen.