Validace hodnocení průtoku žilní kanylou

Při bypassu je pro udržení správné perfuze dětského pacienta nezbytná žilní drenáž. Kvalita žilní drenáže má velký vliv na úroveň péče, která je pacientovi poskytována. Tato studie bude zkoumat rychlosti průtoku krve pravoúhlými žilními kanylami, které se používají při bypassu. Toky z každé kanyly budou analyzovány pomocí dopplerových průtokových sond, které využívají technologii Transit Time Technology. Tento typ technologie má v průtokových sondách krystaly, které vysílají magnetické signály skrz hadičky s cílem určit nejpřesnější průtoky krve. Existuje jen málo důkazů, které by identifikovaly skutečné množství krevního toku generovaného z každé žilní kanyly v klinickém prostředí. Výrobci žilních kanyl pro CPB zveřejňují průtoky pro různé dostupné kanyly. Tato hodnocení průtoku se shromažďují z dat vytvořených v neklinické laboratoři a jsou často velmi nepřesné. Kvůli této nepřesnosti je výběr založen spíše na zkušenostech než na publikovaných klinických datech. Tato studie by pomohla určit všechna potenciální rizika nebo přínosy pro pacienta jako výsledek množství drenáže poskytované venózní kanylou během bypassu. Pro tuto studii bude použit vzorek velikosti 50 pacientů (n=50) starších jednoho dne. Konkrétní velikosti žilních kanyl, které budou analyzovány, jsou 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr a 28Fr DLP (DLP a Fr jsou typ a velikost kanyl) pravoúhlé kanyly. Dopplerovské průtokové sondy, které budou použity během této studie, jsou opakovaně použitelné, neinvazivní, upínací zařízení, která měří průtok krve hadičkou CPB. Každý pacient bude mít před zahájením CPB umístěnou jednu průtokovou sondu na každou žilní kanylu. Samotný bypass se v žádném případě nezmění. Hladiny hemoglobinu v krvi, teplota krve a tlak z žilní linky budou zaznamenávány v CPB a jsou digitálně odebírány pomocí přístroje CPB (např. není nutný odběr krve). K dalšímu zkoumání kvality žilní drenáže bude k žilnímu vedení připojen tlakový snímač měřící velikost podtlaku vytvářeného žilními kanylami. Podtlakové vedení bude připojeno k žilnímu vedení na uzavíracím kohoutu, který je již přítomen v našem okruhu CPB. Každá velikost kanyl bude analyzována třikrát, aby se získalo správné množství dat potřebných ke splnění statistických a praktických potřeb pro studii. Bude provedena popisná analýza spojitých a kategoriálních dat pomocí průměrů, směrodatných odchylek, intervalů spolehlivosti, podílů a rozdělení četností. Statistické testování bude zahrnovat parametrické a neparametrické dvourozměrné a vícerozměrné techniky podle toho, jak je to vhodné pro úroveň měření a rozdělení proměnných.