Validierung der Durchflusswerte venöser Kanülen

Beim Bypass ist die venöse Drainage für die Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Durchblutung eines pädiatrischen Patienten unerlässlich. Die Qualität der venösen Drainage hat großen Einfluss auf den Grad der Versorgung des Patienten. In dieser Studie werden Blutflussgeschwindigkeiten durch rechtwinklige Venenkanülen untersucht, die beim Bypass verwendet werden. Die Ströme aus jeder Kanüle werden mithilfe von Doppler-Strömungssonden analysiert, die die Transit-Time-Technologie nutzen. Diese Art von Technologie verfügt über Kristalle in den Durchflusssonden, die magnetische Signale durch die Schläuche senden, um den Blutfluss möglichst genau zu bestimmen. Es gibt kaum Hinweise darauf, wie viel Blut in einer klinischen Umgebung tatsächlich von jeder Venenkanüle erzeugt wird. Hersteller von Venenkanülen für CPB veröffentlichen Durchflusswerte für die verschiedenen verfügbaren Kanülengrößen. Diese Durchflussbewertungen werden aus Daten ermittelt, die in einem nichtklinischen Labor erstellt wurden, und sind oft sehr ungenau. Aufgrund dieser Ungenauigkeit basiert die Auswahl auf Erfahrung und nicht auf veröffentlichten klinischen Daten. Diese Studie wäre von entscheidender Bedeutung für die Bestimmung aller potenziellen Risiken und Vorteile für den Patienten, die sich aus der Drainagemenge ergeben, die durch die Venenkanülen während des Bypasses bereitgestellt wird. Für diese Studie wird eine Stichprobengröße von 50 Patienten (n=50) verwendet, die älter als einen Tag sind. Die spezifischen Venenkanülengrößen, die analysiert werden, sind die rechtwinkligen Kanülen 12 Fr, 14 Fr, 16 Fr, 18 Fr, 20 Fr, 24 Fr und 28 Fr DLP (DLP und Fr sind die Art und Größe der Kanülen). Die Doppler-Durchflusssonden, die in dieser Studie verwendet werden, sind wiederverwendbare, nicht-invasive Klemmgeräte, die den Blutfluss durch den CPB-Schlauch messen. Bei jedem Patienten wird vor Beginn der CPB eine Flusssonde an jeder Venenkanüle angebracht. Der Bypass selbst wird in keiner Weise verändert. Der Hämoglobin-Blutspiegel, die Bluttemperatur und der Druck aus der Venenleitung werden während der CPB aufgezeichnet und digital über das CPB-Gerät (z. B. keine Blutabnahme erforderlich). Um die Qualität der venösen Drainage weiter zu untersuchen, wird ein Druckwandler an der venösen Leitung angebracht, der den von den venösen Kanülen erzeugten Unterdruck misst. Die Unterdruckleitung wird an einem Absperrhahn, der bereits in unserem CPB-Kreislauf vorhanden ist, an die venöse Leitung angeschlossen. Jede Kanülengröße wird dreimal analysiert, um die richtige Datenmenge zu erfassen, die zur Erfüllung der statistischen und praktischen Anforderungen der Studie erforderlich ist. Eine deskriptive Analyse der kontinuierlichen und kategorialen Daten wird unter Verwendung von Mittelwerten, Standardabweichungen, Konfidenzintervallen, Proportionen und Häufigkeitsverteilungen durchgeführt. Statistische Tests umfassen parametrische und nichtparametrische bivariate und multivariate Techniken, je nach Messniveau und Verteilung der Variablen.