Lukke sløyfen hos voksne med type 1-diabetes (ANGELA01)

Personer med type 1 diabetes (T1D) trenger regelmessige insulininjeksjoner eller kontinuerlig tilførsel av insulin ved hjelp av en insulinpumpe for å holde blodsukkernivået normalt. Vi vet at å holde blodsukkeret innenfor normalområdet vil bidra til å forhindre langsiktige diabetesrelaterte komplikasjoner som involverer øyne, nyrer og hjerte. Det kan imidlertid være svært vanskelig å nå behandlingsmålene, da jo strammere vi prøver å kontrollere blodsukkernivået, desto større er risikoen for at personen utvikler episoder med lave glukosenivåer (hypoglykemi). Dette er et spesielt problem om natten, og en løsning er å utvikle et system der mengden insulin som injiseres er svært tett tilpasset blodsukkernivået på en kontinuerlig basis. Dette kan oppnås ved det som kalles et "closed loop system" hvor en liten glukosesensor plassert under huden kommuniserer med en datamaskin som inneholder en algoritme som driver en insulinpumpe. Dette systemet utvikles i Cambridge og vi har prøvd dette på 16 barn og ungdom med T1D i en klinisk setting det siste året. Vi har funnet ut at dette systemet er svært effektivt for å forebygge hypoglykemi hos denne pasientgruppen.

Vi skal rekruttere 12 voksne med T1D på insulinpumpebehandling, og studiene vil bli gjort i et klinisk forskningsanlegg. Fagene skal studeres på to kvelder. Den ene natten vil de ha sin normale insulinpumpebehandling, og den andre natten vil insulinpumpen varieres i henhold til informasjon om blodsukkerverdier fra den kontinuerlige glukosesensoren. Denne informasjonen vil bli skrevet inn manuelt på datamaskinen hvert 15. minutt fra 20.00 til 08.00. Algoritmen vil gi beskjed om insulininfusjonshastigheten, og denne vil endres manuelt av en utdannet sykepleier hvert 15. minutt gjennom natten.